2637 小麥過敏

　　“面粉過敏…”這個詞宋營是第一次聽說。

　　是平時說的面粉么？要是面粉都過敏的話，宋營還真想不出來有什么東西能吃了。

　　當然還會有很多東西是可以吃的，可是過年的餃子之類的面食從此絕緣。

　　“說面粉過敏是不嚴謹的。”鄭仁道，“學名叫麩質過敏，面筋蛋白是存在于小麥、大麥和黑麥中的一類蛋白質。一般而言，蛋白質進入胃腸之后，會被消化成單個的氨基酸，然后被小腸吸收從而成為營養成分。”

　　“面筋蛋白不能夠完全分解成單個氨基酸，會保留一些含有幾個氨基酸的小片段，這樣的片段稱為多肽。多肽能夠引發人體的免疫反應，這也是一些蛋白質在口服之后還具有某些生物活性的原因。”

　　“杠精！”蘇云鄙夷的看著鄭仁說道。

　　這話要是從別人嘴里說出來，鄭仁也就忍了。可從一個ETC成精的家伙嘴里說自己是杠精，還有天理么？！

　　“呃…鄭老板，小蘇，說的能不能簡單點？說的太專業了，我這個外行聽不明白。”宋營倒也不客氣，沒聽懂就是沒聽懂，所以直接詢問道。

　　“麩質過敏也是一個過于籠統的概念，其實詳細分類可以分為乳糜瀉、非乳糜瀉的小麥敏感、小麥過敏等三類。”蘇云道，“我說的那個姑娘最后診斷是小麥過敏，只要吃一點麩質就會出現呼吸困難的癥狀，以至于危及生命。”

　　“小麥…”宋營嘆了口氣，“可是小麥經常吃，難道她之前不知道么？”

　　“有很多人都是2、30歲的時候才發現對某種食物出現過敏反應的。這個不奇怪，或許是身體免疫機能的改變，或許是飲食調節的問題。”鄭仁道，“過敏的情況有輕有重，眼前的患者高度懷疑是和麩質過敏有關的乳糜瀉。”

　　宋營沒問為什么，只是靜靜的看著鄭老板和蘇云。他們倆也在等待，雖然看上去很鎮定，其實卻有些心不在焉。

　　吃飯什么的對他們來講真的不重要，判斷一個病情正確與否才是最重要的。宋營心里苦笑，還真是不瘋魔、不成活。

　　一直到開始吃飯的時候，鄭仁和蘇云兩人還是心不在焉的模樣。

　　“鄭仁，想什么呢？”謝伊人牽著鄭仁的手問道。

　　“一個病例，考慮可能是面粉過敏。”鄭仁笑了笑說道：“不想這個，吃飯吃飯。”

　　直到這時候飯桌上才有了一絲生機。

　　宋營由衷的感謝謝伊人，看樣子老話兒說得對，最堅固的堡壘都是從內部攻破的。想要討好鄭老板，首先要討好謝伊人。

　　鄭老板就像是石頭似的，除了醫療上的問題之外他似乎根本沒有任何興趣。蘇云或許會有更多的愛好，只是這人太狡詐了，很難不動聲色的提高好感。

　　光用鐵蓋茅臺是絕對不夠的，尤其是今天宋營知道了這次去歐洲的一些皮毛事情后，他的心思活動起來。

　　看樣子以后還是要走夫人路線，找自己愛人和謝伊人、常悅她們多接觸一下好了。女人在一起么，逛逛街、買買東西，應該不難相處。

　　只是一個很粗略的思路，宋營一邊讓酒，一邊閑聊著。他簡單問了問有關于勃塔私立醫院與實驗室的事兒，聽蘇云的描述，心里有了一定的概念。

　　這種實驗室絕對不是自己的財力能建造的，只有世界頂級的財團才有能力做這些事兒。

　　宋營心里嘆了口氣，鄭老板現在玩的太高端了，一不留神自己想跟著投錢似乎都用不到。

　　一個多小時后，鄭仁接到了電話，他馬上找蘇云打開郵件看發過來的視頻資料。

　　宋營看著屏幕的光芒照在兩人的臉上，心里有些怪異的感覺。

　　“空腸中段及遠端表現為腸腔擴大，積液和鋇劑沉積。”蘇云道。

　　“嗯，腸曲分節呈雪片狀分布現象；黏膜皺襞增粗或腸壁平滑呈“臘管”征；鋇劑通過時間延緩，基本可以從影像學上標明患者有乳糜瀉的病癥。”鄭仁沉聲道。

　　“TSH數值一直不對勁兒也有解釋，是胃腸道吸收不好導致的。”

　　“建議去市里做相關檢查吧，很多檢查在精神病院都做不了。”蘇云道，“老板，這次你的臨床經驗不夠豐富嘍。”

　　鄭仁笑了笑，點點頭，沒有一絲爭勝負的心思。

　　“你就不能表現的沮喪一點？或者是…你這樣讓我很沒有勝利的感覺啊。能不能走點心，我就問你能不能！”蘇云鄙夷的說道。

　　“什么事兒啊。”常悅問。

　　“南山市精神病院有一個被迫害妄想癥伴有進行性消瘦的患者，老板看了病歷后不知道是什么問題。剛好我從前見過一個小麥過敏的患者，對這方面有研究。”

　　蘇云洋洋得意的說道。

　　對他來講這是一次重大的勝利，看上去像是石頭一樣不可戰勝的老板其實也是紙老虎！

　　常悅皺眉，問道：“精神有問題和消瘦，這不是進食不好引起的么，怎么和過敏有關系呢。”

　　“你懂啥。”蘇云說道，但隨即在常悅抬手要推眼鏡的時候便微笑道：“乳糜瀉是一種自身免疫性全身性疾病，可累及多個臟器，主要受累部位是胃腸道，引起腹瀉，腹痛，厭食，嘔吐，腹部脹氣等消化道癥狀。除了消化系統受累之外，還可累及神經細胞，皮膚，骨骼，肝臟等部位。”

　　“聽起來像是腹瀉，不如小麥過敏嚴重，可是一旦出現精神癥狀，那才叫嚇人。”蘇云比比劃劃的跟常悅解釋，“誰能想到被迫害妄想是吃面粉吃的。”

　　“不能夠吧，要是有問題，面粉還不是得天天吃么。”常悅有些疑惑的問道，“我覺得不是很嚴謹。”

　　“你怎么也學會抬杠了？”蘇云鄙夷道：“從前我記得還說過吃了一輩子的降壓藥過敏的情況呢，你是不是學醫的。”

　　常悅推了推眼鏡，沒有分辯，而是拿起了一瓶鐵蓋茅臺。

　　注：2016年在NEJM雜志發表的一篇文章。