2580 一天啃3斤大白菜
“飲食么？很正常的。”患者道，“前一陣子有減肥，但這不是住了兩次院么，我覺得這人吶，活到什么時候都是命，沒必要太刻薄自己，就恢復正常飲食了。”
蘇云似乎想起了什么，但患者口述的又對不上，他的眉頭鎖的更緊了幾分。
“你是說十字花科的植物里含有硫代葡萄糖苷，大量口服導致碘攝取不足，出現的甲狀腺腫？”鄭仁問道。
“也只能有這么一個解釋。”蘇云疑惑的看著患者說道。
“一般來講不會的，一項針對5位甲狀腺功能正常受試者的研究顯示，經過連續7天，每天飲用兩次430克羽衣甘藍汁后，受試者平均6小時甲狀腺放射性碘攝取量比基線水平降低2.52，但血清甲狀腺功能檢查無異常。”鄭仁道。
“那是正常人，不正常的甲減患者就未必是這樣了。”蘇云堅持說道。
“大夫，大夫，我喜歡吃肉，可喜歡吃了。減肥的那段時間，差點沒把我給難受死。干什么都沒勁兒，人生失去了方向，失去了意義。你說人么，奮斗了幾百萬年，終于爬到食物鏈頂端，干嘛又要吃素呢。”
患者自來熟，剛剛和鄭仁、蘇云認識，說起話來就已經很沒溜了。
鄭仁也覺得蘇云說的有道理，仔細回想，然后說道：“你說的是《Thyroid》期刊2015年的一個調查吧。”
蘇云點頭，他覺得不太對勁兒，都沒和患者坐在一起扯淡。要是換別的患者，以蘇云的脾氣老早就坐在一起侃起來了。
今天這個“老”患者怎么看怎么覺得古怪。
“我看到過一個極端的病例——2010年新英格蘭雜志上有一篇個案報道，一位88歲婦女為控制血糖，連續幾個月，每天食用1.01.5kg生白菜，最后發展為粘液性水腫昏迷。”鄭仁道：“要不是很嚴肅的新英格蘭的報道，我都不會信，這個吃白菜的量太大了。”
“一天三斤大白菜，那不是喂兔子呢么。”患者雖然聽不太懂兩人在說什么，但簡單、基本的還是能聽明白的，比如說一天3斤大白菜之類的。
“是挺極端的，你吃飯正常么？”蘇云問道：“有沒有因為糖尿病什么的控制飲食？”
“沒有，都說了我喜歡吃肉。菜葉子什么的都是扯淡，吃進去不頂事兒，一會就餓了。我也沒有痛風，也沒糖尿病，有高血壓但是不重。趁著還能吃東西就抓緊時間吃，別等老了就吃不到了。”
患者說著，努力的咽了一口口水，“我這現在就這樣，斷斷續續的生病，估計要不到老就得吃不了東西。”
“不會的，只是甲減并發甲狀腺腫…”鄭仁猶豫了一下，這兩個病聯系到一起來，卻和甲狀腺危象與突發的甲狀腺腫大導致呼吸困難沒什么關系。
不同原因引起的慢性甲狀腺腫大，稱之為甲狀腺腫。甲狀腺腫可分為單純性甲狀腺腫和甲狀腺機能亢進癥兩類。前者又可分為彌漫性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫。
患者診斷是甲減，大豬蹄子和912診斷是一致的，那么只能認為是單純性甲狀腺腫。
鄭仁越想越是不對勁。
“你前幾次住院的時候，醫生怎么說的？”鄭仁問道。
“說我的病很奇怪，讓我好好查一下。具體的很復雜，我也不是學醫的，說不出來那么多專業詞匯。”患者道，“但我不想做穿刺活檢和什么碘放射之類的檢查，一聽就要命，后來干脆直接出院回家。”
醫從性有一定程度的差，患者本身有自己的主見，甚至略極端。鄭仁對患者有了自己的判斷，他繼續琢磨剛剛聽到的資料。
長期大量攝入十字花科蔬菜可能降低甲狀腺素的產生，但患者明確的說他沒有這方面的情況。
而且長期、大量兩個詞真的是很難達到。
尤其是一天3斤大白菜，想要堅持很長一段時間，可不是一般人能做到的，那已經類似于苦行僧之類的行為了。鄭仁一想每天要讓自己啃3斤大白菜，眉頭就皺了起來。
“你平時還吃什么？”蘇云問道。
“肉！除了肉就是肉！”患者說起肉這個詞的時候，眼睛里放著光，“都說碳水才是真愛，我就不這么認為。再好吃的東北大米也不如一大塊肥肉吃起來過癮。”
吃肉，肥肉，有關系么？鄭仁仔細搜索了很多信息，最后還是一臉茫然。
“我還是覺得和十字花科有關系。”蘇云堅持的說道：“只有長期大量食用十字花科的植物才可能出現這種極端的情況。胡蘿卜，各種蘿卜你吃么？”
“不吃，那玩意咬一口都是水，哪有肉好吃。”
“你怎么吃肉？榨菜肉絲？”蘇云繼續問道。
“不啊，就是煮熟了大塊的吃。沾著蒜泥，大塊吃肉，大口喝酒，這就是人生最大的享受。”患者說到這里有些沮喪，“這回要住院，不知幾天吃不上肉了。”
“隨便訂餐，吃都有肉的。醫院這面很方便的，不算好吃，但是能吃。”鄭仁道。
“不一樣，還是得自己做的最好吃。話說今年豬肉漲價，我一天多花很多錢…”
說著說著，患者又把話題給帶偏了。
鄭仁也是相當的無可奈何，這就是最典型的侃爺，要是不打住他的話，估計能說到明天早晨去。
“等一下，你平時…吃什么保健品么？”鄭仁忽然想起一件事兒，詢問道。
“不吃…不對。”患者偷偷的看了鄭仁一眼，小聲說道：“鄭醫生，我跟您推薦個東西。”
鄭仁瞬間警惕起來。
“不是讓您買，我又不是做買賣的，又不是微商，您別這么防備我。”患者看出來鄭仁的警惕，馬上解釋道：“說起保健品，我過了40就開始枸杞泡水，但那玩意起效慢。你猜我吃什么呢？”
“這到哪猜去。”鄭仁根本沒有接話的意思。
“我去！你吃瑪卡呢？”蘇云忽然恍然大悟的說道，“我就說！”