2576 螳臂當車

　　說話沒耽擱換衣服，很快三人便離開了更衣室，一邊往CT室走，一邊聊著。

　　“以后的大趨勢，除了帝都、魔都、羊城、鵬城以及省會城市之外，大型三甲醫院的成手的醫生會越來越少，全都去私立醫院了。”孔主任道。

　　鄭仁和蘇云靜靜的聽著。

　　“顧小冉那面早晚得邁出這一步，這事兒我覺得對他是好事。”

　　“主任，您估計走到您說的這一步要多少年？”

　　“以前我認為是二十年后的事兒。可現在看，越來越快了。很多公立醫院因為沒有醫保配額…這種事兒沒法說，在地方很常見，你們應該知道。”

　　“海城…還好。”鄭仁也嘆了口氣。

　　“那是因為你們在海城市一院，鄭老板你平時也不愿和人聊天。海城其他醫院都面對這個問題。醫生只是工作，得養家糊口，沒活干怎么辦？去私立醫院唄。那面走商保，沒什么限制。”蘇云道。

　　鄭仁知道孔主任說得是實情，他只是一名醫生，沒什么辦法。像是顧小冉這種家在三四線城市的醫生，早晚得背井離鄉的去大城市的公立醫院或者去私立醫院。

　　不管他愿意不愿意，個體在這種大趨勢前是相當渺小的，用螳臂當車來形容都不過分。

　　“前幾天有人找趙文華了。”孔主任繼續說道。

　　“嗯？”

　　“一家新成立的私立醫院，醫大附院那面也有人被挖走。都是不如意的帶組教授級別的醫生，趙文華這種還是不多。”孔主任道。

　　鄭仁知道其中的道理，微微點了點頭。估計孔主任知道這事兒，是趙文華去表忠心，和他聊過了。

　　以后去私立醫院是大趨勢，這不是人力所能改變的。從參加工作到現在一直都在公立醫院工作的鄭仁一時很難接受，但事實并不會以他接受還是不接受為轉移。

　　隨著孔主任的腳步，三人來到CT室。剛進來，就看見高姐披著一件白服，里面穿著隔離服，連衣服都沒換。

　　她和一名急診科的醫生推著平車往回走，鄭仁看了眼系統面板，上面明確的寫著急性肝損傷、急性腎損傷、急性腎功能衰竭。

　　不是上吐下瀉么？

　　鄭仁來不及思考，馬上上前幫忙。

　　“高姐，姐夫這是怎么弄的？”鄭仁問道。

　　“昨天還好好的呢。”高姐哭喪著臉說道：“半夜開始拉肚子，吃了兩片吡哌酸，結果今天一早更重了。他非要去上班，同事說差點沒暈在衛生間里。”

　　都肝腎功能衰竭了，可不是差點暈死在衛生間里么，鄭仁心里想到。

　　可是正常生活，哪里來的肝腎功能衰竭？鄭仁看了一眼高姐，她系統面板微微泛紅，卻沒有診斷。這意味著是處于亞健康狀態，而沒有生病。

　　應該不是飲食來的，要是吃東西的話，兩口子應該在一起吃的。

　　看高姐和她愛人的感情似乎很正常，鄭仁沒有多想。那么剩下的就是藥物導致肝腎功能異常，鄭仁隨即問道：“姐夫最近吃什么藥呢？”

　　“降壓藥，降糖藥，都吃了很多年了，從來都沒什么事兒。”高姐回答道。

　　“昨天拉肚子都吃什么藥了？”

　　“吡哌酸，就吃了兩粒，我看著吃的。”

　　吡哌酸是喹諾酮類抗菌藥，通過作用于細菌DNA旋轉酶，干擾細菌DNA的合成，從而導致細菌死亡。對革蘭陰性桿菌有作用，是一種在拉肚子的時候經常吃的藥。

　　這種藥主要以原形經腎臟排泄，給藥后24小時自尿液排出給藥量的58～68，約20自糞便排泄，少量藥物在體內代謝。

　　要說兩粒吡哌酸能導致肝腎功能損傷，鄭仁是不相信的。

　　“從前吃過么？”雖然不信，鄭仁還是很謹慎的詢問，生怕有很罕見的過敏情況。哪怕系統面板沒有提示過敏，也不能排除一些生化反應。

　　“吃過，每次拉肚子都吃，挺管用的。”高姐回答道。

　　鄭仁隨后詢問了其他情況，回到急診留觀室后，直接去找周立濤。

　　“鄭老板，您怎么來了？”周立濤開心的說道。

　　鄭仁看著他臉上的小雀斑像是要飛起來一樣，精神狀態還好，并沒有因為又當了住院總而沮喪，松了口氣。

　　“高姐的愛人生病，我來看一眼。”鄭仁道，“急診化驗檢查回來了么？”

　　“剛回來，急性肝腎功能損傷。轉氨酶都到了600以上了，肌酐也到了500。”周立濤帶鄭仁在電腦上看了化驗單。

　　和大豬蹄子的診斷一樣，很嚴重的急性損傷。

　　又看了一眼腹部CT，沒見有異常病變，不是實性改變，考慮還是和飲食有關系。

　　“老板，該不會是高姐著急，有什么事兒沒說吧。”蘇云道，“這么重的肝腎功能損傷，考慮還是和進食有關系。比如說大量飲酒后喝濃茶解酒，我就見過一例類似的病例。”

　　“嗯，再找高姐問一下。”鄭仁托腮看著片子，確定沒有遺漏，沉聲說道。

　　蘇云說的的確是一種可能，暴飲暴食，大量飲酒，酒精對肝功能造成影響。

　　酒后飲用濃茶，茶葉中的茶堿可以較快地影響腎臟而發揮利尿作用，此時酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出，使腎臟受到大量乙醇的刺激，從而損傷腎功能。

　　來到急診留觀室門口，蘇云把高姐招呼出來，問道：“高姐，姐夫這幾天出去喝大酒了么？”

　　“沒有啊，他不會喝酒，一瓶啤酒就多。”高姐有些害怕了，臉色蒼白的回答道。

　　“中西藥呢？有沒有剛剛沒說的？比如說痛風發作，吃了大量的非甾體類抗炎鎮痛藥。”鄭仁問道。

　　“沒有，他身體還好…”高姐怔了一下，隨后道：“我平時也不讓他吃那些亂七八糟的東西。那個，我去問一下，你這么一說我還真有點吃不準。”

　　說著，高姐轉身回了病房。

　　鄭仁和蘇云沒有跟著進去，他們站在門口等。

　　“肯定是吃什么藥了，要不然沒辦法解釋。”蘇云道。