2393 當所有人的話越來越少,表情越來越嚴肅
楊教授從家趕過來，陳總已經問清楚了病史。患者的確是在半年前買了蛔蟲蟲卵膠囊，口服后用作減肥的。
據說效果還不錯，這半年患者瘦的還算是明顯。
可是12天前她開始出現上腹部疼痛，患者因為在生理期，以為是放射樣疼痛，當時也沒太在意。但生理期過去，上腹部還是隱隱作痛，她還是沒來醫院就診。
因為有惡心、干嘔，所以她一直以為是胃腸感冒，吃了相應的藥物，準備簡歷要去找工作。
沒想到，今天病情突然加重，重到了往出嘔蟲子。
這事兒鬧的，楊教授看了片子。要是按照病史來講的話，膽道里應該是蛔蟲梗阻。是蛔蟲從十二指腸大rt的位置鉆進膽道，形成膽道梗阻。
和其他寄生有區別，蛔蟲比較長、比較細，而且看片子鉆的位置也比較深。
這手術…可麻煩嘍，楊教授一腦門子黑線。
現在膽道蛔蟲不是很常見了，畢竟驅蟲藥那么多，感覺不對勁兒吃驅蟲藥就可以。
而且蛔蟲最可能誘發的癥狀是腸梗阻，而不是膽道梗阻。
切開？位置很深，切肝取蛔蟲…講真，楊教授還真不敢開這個刀。
要是切開的話，準確找到蛔蟲的位置是很難的，但這難不倒912的帶組教授。肝膽外科隨便一個帶組教授都能找到位置。
可難點在接下來，怎么能把蟲子無損、完整的給取出來。
而且…胃腸里都是蛔蟲，能從嘴里往出冒，不一定有多少蟲子呢。
楊教授看了一眼時間，凌晨一點三十五分。
不管了，找全院會診！
馬上！
立刻！
在他看來，ERCP來逆行取石的方式取蛔蟲也是可以考慮的，而且損傷小，屬于微創手術。
就是不知道腔鏡室的人敢做不敢做。
不管敢不敢，膽道里的蟲子是一回事，胃腸里的蟲子也要取出來不是。總不能把胃腸全都切開，伸手進去掏蟲子吧。能不能掏干凈都不好說，而且患者會受到極重的創傷。
打電話，急會診。
雖然這個點請求全院會診相當討厭，可患者在平車上疼的直打滾，可是耽誤不了。
胃腸鏡晚上沒有值班人員，這種急診可能一年、兩年都遇不到一次。要是有相關的手術，還是得打電話從家趕來。
35分鐘以后，腔鏡室的二線教授趕過來。他相面一樣看影像資料，一句話都沒說。
一直看了小10分鐘，才嘆了口氣，和楊教授商量了一下，把羅主任從家叫來。
上臺后說說笑笑是不怕的，醫生毫不在意的說沒事兒，一般情況下就是沒事兒，而不是不重視。
最怕這種大晚上的一個接一個的醫生被從家叫來，級別越來越高，年紀越來越大，表情越來越嚴肅，這意味著什么所有人都知道。
可最后接到電話的是鄭仁和蘇云。年紀陡然變小，這是相當罕見的。
“大半夜的，誰給你打電話。有急診你就去唄，叫我干什么。”蘇云被叫醒后滿滿的起床氣。
“說是有膽道蛔蟲患者，位置比較深。”鄭仁已經準備出發，催促道：“你快著點。”
“你一個人不就夠了，準備ERCP么？讓我再睡會。”蘇云嘴上說不要，身體卻很誠實。
他很不高興的一邊穿衣服一邊嘮叨著。
“我考慮一邊要用球囊，一邊要用抓捕鉗。需要雙術者操作，一個人做不來。”鄭仁很認真的說到：“你快著點。”
“大哥，膽道蛔蟲又不致命！”蘇云起床氣的確很重，都不叫老板開始叫大哥了。
不過話是這么說，蘇云迅速穿好衣服，兩人躡手躡腳的下樓。
黑子蹲在樓梯處，瞪大了眼睛看著兩人。黑夜里，黑子的眼睛泛著綠色的光，略有點兇。
“噓。”鄭仁下樓，順便摸了摸狗頭，“我們去干活，你好好睡覺。”
“你快點，急診搶救，還擼狗？”蘇云直接懟了一句。
“小點聲，她們倆睡覺呢。”鄭仁穿鞋，打開屋門。
“多久沒半夜被叫起來了？”蘇云打著哈氣問道。
“有兩個月了吧。”鄭仁道，“沒有急診的日子真是舒服啊。”
“話說好多年沒看過膽道蛔蟲的患者了，這病一般都是吃打蟲藥，先殺死再說。以后能取就取，不能取就等著鈣化結石。今兒這是怎么了？”蘇云從頭捋病情，很多疑點可以吐槽。
“可能患者情況比較特殊？還是羅主任嘗試了，結果把蛔蟲給拉斷了，剩一半在膽道里。”鄭仁隨便猜測著。
坐電梯下樓，兩人奔跑在帝都的夜幕之中。
鄭仁還是沒買電動車，雖然說現在治安好多了，但又不是經常用，光是充電就夠麻煩的。還不如跑的更方便，反正他是這么想的。
簡單、直接，就是鄭仁的審美。
快速來到腔鏡室，鄭仁換衣服走進去，見ERCP室門口有人影閃動。就像是猜測的那樣，果然是準備用ERCP來解決問題。
鄭仁大步走過去，可是卻沒看見ERCP操作。羅主任正在操作胃鏡，一點點的取著東西。
看了一眼屏幕，鄭仁都愣住了。
這都是特么什么東西！鄭仁心里罵了一句臟話。
在胃鏡下，可以看見胃里面白花花的東西若隱若現。怎么會在胃里？！鄭仁也有點不解。
一般來講蛔蟲雖然不怕，但是卻不會生存在胃酸中的。酸性過高，不是它們“宜居”的環境。
不過轉瞬鄭仁就想了好幾種可能，比如說劇烈嘔吐，胃酸減少加上空腸內東西反流，經過幽門，進入胃里，可以出現眼前這種情況。
但無論如何這么多蛔蟲都少見，很少見，鄭仁心里做著預判。
“鄭老板，您來了。”楊教授招呼道。
“嗯，先取胃里的？”鄭仁點了點頭，“羅主任，一會膽道的準備怎么辦？”
“先把胃、結腸的蟲子取出來。要是ERCP出問題，咱們再商量著來。”羅主任專心操作，和鄭仁簡單說了想法。
鄭仁走進，愕然看見羅主任身邊放著一個紅色的垃圾桶，里面有十幾只黃白相間的蛔蟲在蠕動著。
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