2365 感知不敏銳惹的禍

瀏♂覽♂器♂搜索　　“老毛病了。”老太太笑呵呵的和鄭仁說到，“沒事的。”

　　這怎么能沒事，鄭仁連忙扶住老太太，把她扶到一邊的小凳子上坐下。

　　“阿姨，您這是什么毛病？”鄭仁笑呵呵的問到。

　　趙文華和高少杰也沒覺得有什么怪異的，這是一種很常用的拉進與患者家屬之間距離的行為方式。不過大多都是管(床床)醫生無微不至，醫療組的領導或是科室主任這么做的卻并不多。

　　“老嘍，有骨刺。再加上來之前腳上起了幾個水泡，走路疼一點，但沒別的事兒。”老太太笑呵呵的說到。

　　“水泡是磨的？”

　　“晚上泡腳，光琢磨著老頭子要來做手術，沒注意水太燙，就被燙了兩個水泡。”

　　糖尿病的患者末梢感覺有問題，在糖尿病早期即可出現。其特點是對稱(性性)出現肢體感覺障礙，下肢多于上肢，感覺異常早于疼痛出現。

　　感覺異常包括很多點，和系統面板相互參照，鄭仁心里隱約明白患者家屬的表現應該是對疼痛并不敏感。

　　泡腳的時候水溫過高，一般人會把腳抬起來，這是一種本能反應。

　　而患者家屬因為末梢神經感覺障礙，導致這種機體自我保護的反(射射)變的不那么敏銳。

　　而且都有腳趾壞死的癥狀出現，患者家屬還能一瘸一拐的走路，也從另外一個角度證明了這一點。

　　“阿姨，我看一眼。”鄭仁微笑著說到，“磨起泡沒什么事兒，正好順便看看用不用消消毒。”

　　患者家屬雖然有些不解，但他們看給自己做手術的趙教授對眼前這名年輕醫生恭恭敬敬的，也沒有反駁。而是老老實實的坐下，脫掉襪子。

　　隨著襪子脫掉，鄭仁的眉毛擰緊。

　　患者家屬左腳上纏著紗布，腳趾的位置有滲出，隱約有種怪味兒飄出來。

　　高少杰怔了一下，他沒想到鄭老板“隨便”找了一個患者家屬，竟然(情qíng)況這么嚴重。

　　趙文華也是一樣，之前還略有腹誹鄭老板不應該做管(床床)醫生做的事(情qíng)。此時看到患者家屬腳上的繃帶，不由得怔了一下。

　　“換藥包。”鄭仁拿過另外一把凳子，沉聲說到。

　　趙文華(身shēn)邊的小醫生連忙去拿換藥包，一路快跑，回到病房。

　　“阿姨，我給您換個藥。”鄭仁溫和的說到。

　　“大夫，不麻煩，我自己來就行。”

　　“您這水泡看著很重啊。”鄭仁沒有順著患者的話糾結于麻不麻煩，而是略有些別扭的直接切入正題。

　　蘇云不在，更多的細節鄭仁懶得考慮。高少杰剛來，至于趙文華…就算是有疑問，他能說什么。

　　不知不覺，趙文華已經被鄭老板無視掉。從前說多吃多占的那個人，早已經被鄭仁甩的不見蹤影。

　　打開繃帶，鄭仁見患者家屬兩只腳腳趾多處結痂，其中左腳第4足趾發紅、腫脹、破潰，有少量血液滲出。足趾前端呈黑紫色，已經有部分腳趾壞死。

　　“準備住院吧。”鄭仁核對大豬蹄子的系統診斷，準確無誤，嘆了一口氣說道。

　　患者的兒子都傻了，他沒想到自己母親的病這么重。

　　不說別的，光是腳趾前端黑乎乎的、像是木炭一樣的顏色就讓他感覺到恐怖。再加上還有異味，即便不是醫生也能知道這是壞死了。

　　“已經有壞疽的初步跡象。”鄭仁隨后說到。

　　“什么？”患者的兒子錯愕之間沒聽清楚鄭仁的話。

　　“這根腳趾已經有壞死的表現。濕(性性)壞疽是因為壞死組織含水分較多，所以菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。”鄭仁虛點了一下老太太的左腳第四根腳趾。

　　“菌分解蛋白質，產生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發展較快，炎癥比較彌漫，所以壞死組織與健康組織間無明顯分界線。”

　　“…”患者的兒子這回是真的愣住了。

　　他湊近后，聞到一股子惡臭的味道。不是很濃郁，但湊近了確實能聞到。

　　“大夫…”

　　“去創傷外科住院治療，估計要截趾。”鄭仁道，“阿姨，您還有別的什么病？”

　　老太太知道自己腳的(情qíng)況，只是也不太疼，一直抱著能好的想法。聽鄭仁這么說，她略顯迷茫。

　　“我還有糖尿病。”

　　“血糖控制的好不好？”鄭仁問到。

　　“打胰島素呢，空腹血糖是8.2。”

　　“您的病(情qíng)還好，就是治療不及時。”鄭仁道，“您別擔心您(愛ài)人的(情qíng)況，已經做完手術了，他很快就能出院。”

　　這事兒鬧的，患者都能出院回家，估計來陪護的患者家屬還得住院治療。而且她的住院時間，可要比她老伴的住院時間長多了。

　　像是眼前這種(情qíng)況，截趾后還要負壓吸引，把炎(性性)滲出等物質都吸走。這些事(情qíng)在抗震救災的時候，鄭仁都做過。

　　壞死的(情qíng)況都是類似的，只是(誘yòu)因不同而已。

　　“趙教授。”鄭仁沉聲道。

　　“鄭老板。”趙文華微微彎腰，站在鄭仁(身shēn)側，畢恭畢敬。

　　“送阿姨去創傷科住院，家里要是忙不過來，就幫忙聯系個護嫂。”

　　鄭仁一邊說著，一邊給老太太的腳趾簡單消毒、清理，隨后包扎上。

　　“別穿鞋了，用輪椅推著去吧。”

　　鄭仁站起(身shēn)，拍了拍老太太的肩膀，溫和說到：“阿姨，別擔心，住院手術很快就能好起來的。”

　　“…”老太太沒想到事(情qíng)的變化這么巨大，猛然聽到截趾的事(情qíng)后，她一時半會還無法接受。

　　鄭仁安撫了一句后，轉(身shēn)離開。

　　(身shēn)為上級醫生，鄭仁現在的確已經不和患者家屬打交道了。手下有常悅這種人負責，還是比較省心的。

　　最起碼繁重的工作，超高的周轉下，常悅做事(情qíng)還是有板有眼的，沒有一絲紕漏。

　　(情qíng)況自己已經說明，解決的辦法也說了，剩下的就是趙文華進行溝通以及患者家屬自己的選擇。

　　高少杰跟在鄭仁(身shēn)后去了處置室，看鄭老板洗手，高少杰道，“鄭老板，您這一天可是真忙。”