2201 術中氣管破裂

　　來人，幫忙！”麻醉師打開術間的門，大聲的吼道。

　　鄭仁毫不猶豫直接轉身一溜小跑，直奔9手。

　　“伊人，看好林淵。”他匆匆忙忙的，只來得及留下一句話。

　　蘇云也顧不上痛打落水狗，和鄭仁一路跑了過去。

　　老賀拉著平車走到一半，看見鄭老板和云哥兒跑走，知道是出事兒了，馬上放開平車，也跟著跑了過去。

　　方林剛剛拉著患者出來，聽到9手里傳來慌亂的各種儀器報警的聲音，他也想要去看一眼。

　　“帶患者趕緊走！”蘇云瞪了方林一眼，和鄭仁跑進9手。

　　患者可是局麻，術后張羅著要走回去呢。這要是看見術中意外，不可測的風險太多。

　　鄭仁大步走進去，抬眼觀察心電監護。

　　心電監護上顯示的心率為室顫，就看了不到3秒鐘，心率從50次/分已經降到了35次/分。

　　“把人放平。”鄭仁沉聲道。

　　麻醉師把著氣管插管，幾個人協力把患者放平。此時，心臟已經驟停。

　　蘇云直接開始胸外心臟按壓。

　　“腎上腺素1mg，阿托品0.5mg靜脈注射。”鄭仁瞇著眼睛看患者，嘴里下著醫囑。

　　他根本不管此時站在手術臺上的人到底是誰。

　　祝教授也被眼前的情況驚呆了，食管癌手術，術中患者呼吸循環驟停，這是怎么回事？

　　鄭仁把無菌單拽下去，患者頸部清晰可見皮下氣腫。

　　和系統面板相互對照，鄭仁心里有數。

　　“甲強龍，40mg，靜脈注射！”鄭仁繼續下醫囑。

　　急診急救的時候，只要有一個人自信滿滿的指揮搶救，一般情況下，其他人都不會質疑。

　　“冰帽。”

　　“腎上腺素！”

　　“多巴胺8μg·kg/min泵入。”

　　“先推一支多巴胺。”

　　“老賀，檢查呼吸機的管道。”

　　“阿托品0.5mg。”

　　一條條醫囑下達，整個手術室里沒有了慌亂與忙碌，所有人開始動起來。

　　術者祝教授和他的助手雙手平舉在胸前，看的傻了眼。這搶救，也太熟練了。

　　患者有皮下氣腫，有可能是呼吸機管道出現問題，更有可能的是手術剝離的時候把氣管給弄破了。

　　弄破氣管，還沒注意到…

　　“麻醉師，手控操作。”鄭仁繼續說到。

　　3分鐘后，患者呼吸循環穩定，但SpO2持續在74～82波動，PETCO2波形間斷出現，手控呼吸發現存在漏氣。

　　“鄭老板，管道沒問題。”老賀最快的速度檢查了一遍管道后報告到。

　　“術者，給患者胸腔注射生理鹽水1000ml！”鄭仁不認識今兒做手術的祝教授，他直接用術者做稱呼。

　　巡回護士馬上打開生理鹽水的瓶子，祝教授怔了一下。

　　闖進來的人是鄭老板，祝教授一句話都不敢多說。他心里清楚，自己只有資歷、年紀比鄭老板深，真說手術，別提現在自己已經老了，即便是年輕的時候水平處于巔峰期也趕不上他。

　　祝教授心中各種情緒交雜，說不出來那種滋味。

　　不過他邏輯判斷，知道鄭老板要干什么，還是接過注射器順著戳卡往胸腔里打生理鹽水。

　　患者從側臥位改成平臥位，水肯定是打不多。祝教授估計著往胸腔里打生理鹽水的量，覺得要冒出來。

　　“扶著氣管插管，體位高一點。”祝教授在胡思亂想著，鄭仁的聲音已經傳來。

　　“老板，心率暫時穩住了。”蘇云道，“抓緊時間，通氣量也不可能長時間這么低。”

　　“刷手。”

　　鄭仁走去刷手，速度很快，能看出來他心里焦急。

　　祝教授把1000ml生理鹽水都打進去后，鄭仁和蘇云已經刷手回來。

　　“老板，你穿衣服，我再消一遍。”

　　呃…這是…祝教授怔了一下。

　　這是要搶自己主刀的位置！他心里羞愧交加，特別憤怒。

　　可光是憤怒是沒用的，手術已經出了紕漏，鄭老板是來救火，而不是來羞辱自己。

　　這一點祝教授清楚。

　　藥，再苦，也得咽下去。誰讓手術是自己做出問題來的呢！

　　鄭仁換了衣服，直接站到祝教授的身邊，接過腔鏡設備，“手控呼吸，現在來。”

　　麻醉師小心翼翼的捏著皮球，做著手控呼吸。

　　腔鏡鏡頭在水里找到氣管的位置，鄭仁看著屏幕。很快在氣管隆突上方約4

　　cm出現約0.5

　　cm破裂口。

　　隨著麻醉師捏皮球的動作，破裂口的位置咕嚕咕嚕有氣泡冒出來。

　　“老賀，氣管插管再深一點。”鄭仁道。

　　老賀點頭，他和這臺的麻醉師配合，一面手控呼吸，一邊把氣管插管往下面送。

　　越過破潰的位置，再次固定氣管插管。

　　“針，線。”

　　蘇云站在鄭仁旁邊，把祝教授和他的助手都擠下去。

　　祝教授心里這個郁悶。

　　可總不能在手術臺上爭執不是，剛剛患者心跳停了，這要再鬧起來也不好看。

　　祝教授站在鄭仁身后看著，只看了十幾秒就發現鄭老板手術做的真好。

　　氣管破裂處很快縫合，鄭仁看了一眼心電監護——血壓125/94mmHg，心率67次/分，血氧飽和度98～100。

　　“行了，就這樣吧。”鄭仁仔細看了一眼腫瘤，心里對祝教授手術問題出在哪里有了了解。

　　應該不會有問題了，鄭仁轉身下臺。

　　蘇云微微頓了一下，嘆了口氣，也轉身下來。

　　“鄭老板，沒事了？”老賀問道。

　　“嗯。”鄭仁忽然意識到蘇云好像是嘆了口氣。

　　胸科手術…

　　“找機會咱們做胸科手術。”鄭仁小聲說道。

　　“沒事。”蘇云有點沒精神，道：“一個胸腹聯合腔鏡的食管癌手術，沒什么好做的。”

　　蘇云也知道老板擔心林淵，沒心思做一臺普通的食管癌手術。

　　兩人一邊說著，一邊走出術間。

　　“鄭…鄭老板，謝謝。”祝教授說道。

　　“哦，不客氣。”鄭仁回頭微笑，隨后離開。

　　“咦？林淵呢？”蘇云看走廊的盡頭林淵已經消失，詫異的問了一句。

　　“應該是緩過勁兒來了。”鄭仁道。

　　“剛才她怎么了？”老賀在一邊問到。

　　“硫化氫中毒。”鄭仁道，“長時間硫化氫刺激，嗅覺系統可能不會那么敏銳，所以會出現這種情況。”

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