2117 無法完成的手術

　　鄭仁看了一眼蘇云，問道：“我想想還有沒有別的辦法，你盯著點回信。”

　　蘇云點頭。

　　這也是唯一能做的事情，除此之外，麻煩事兒很多，醫療組作為912的一個小的分支單位，就像是一個零件一樣，起不到多大的作用。

　　林格道，“鄭老板，那我去忙了。這面的事情要向院里匯報，等待院長指示。”

　　幾人分道。

　　回到介入科，鄭仁一句話都不說，做到熟悉的位置上，拿起第五版外科學，開始相面。

　　見鄭老板陰沉著臉，林淵一句話都沒說，低著頭干活。顧小冉今天剛來，一切都在熟悉中，剛被常悅訓了兩句，也是一樣不敢說話。

　　“老板，還沒信兒。”蘇云看了一眼郵箱說到。

　　鄭仁覺得應該是那面確定下來，只是還沒發郵件的可能比較大，大豬蹄子一般不會在這種事情上出現問題。

　　又或許不是國外幾條線能提供肝源，而是國內某個地方有肝源，正在和912院方聯系。

　　總之，先去系統空間看一眼。

　　他微微閉著眼睛，進入系統空間。

　　點選購買手術訓練時間，隨著系統手術室拔地而起，鄭仁大步走了進去。

　　手術室里有實驗體，而不是空空如也！

　　鄭仁精神一震，這就意味著不管是什么渠道的肝源，總之有肝可以用。

　　那就開始手術訓練吧，鄭仁深深的吸了一口氣，準備開始手術。

　　肝移植，本身手術難度不是特別大。相對于供體肝源來講，手術就變成了細枝末節。

　　站在手術臺前，鄭仁沉心靜氣，手里的柳葉刀似乎都輕了幾分，透著一股子愉悅。

　　而肝移植的核心，難度最大、患者最危險的時候，在于原有肝臟被切除，新肝臟拿過來進行吻合的時間。

　　這段時間，叫做“無肝期”，又被稱為黑暗時期。

　　和腎移植、肺移植不一樣，肝臟只有一個。原本的肝臟切走，即便是已經因為急性肝衰竭不再能保證機體健康的肝臟，也會因為大幅度的改變原有生理解剖模式，導致人類機體出現一定的變化。

　　無肝期患者下半身、胃腸道血液無法回流心臟，處于瘀滯狀態，此時患者回心血量減少、生命體征波動大，是整個肝移植手術過程中手術者和麻醉師特別關注的時段。

　　加上患者陳立已經有雙側胸腔大量積液、肺不張、心功能衰竭、呼吸功能衰竭，所以術中出現心臟驟停的可能性特別大。

　　急診手術難度要比慢診的手術大了數倍，甚至高了一個幾何數量級。

　　要不然鄭仁也不會拼命的想要血型、配型都相符的肝源。只有這樣，才能盡可能給患者脆弱的身體造成影響。

　　不過鄭仁并不是很在意，手術訓練時間充足，自己也是巨匠級別的術者，還有臟器移植專精加成，再加上幸運光環籠罩，還真就不信完不成手術！

　　開皮，逐層切開，鈍性分離，腹膜保護，打開腹腔，鄭仁覺得自己手術做的行云流水一般。

　　鄭仁心中無比暢快。

　　從前和患者家屬交代病情的時候，偶爾會說到能做手術就是好的。要是病入膏肓，沒辦法做手術，也就到此為止了。

　　而這一次，鄭仁真切的感受到能做手術的愉悅。

　　進入腹腔，鄭仁首先游離左右肝韌帶，離斷肝左三角韌帶。分開左右肝并將肝臟向上翻起后，顯露第一肝門，分別結扎離斷肝固有動脈、門靜脈主干及膽總管。

　　向右側翻轉左半肝顯露第三肝門，結扎離數支斷肝短靜脈，最后離斷肝左靜脈和肝中肝右靜脈，切除病肝。

　　切除，是很簡單的。

　　破壞總是要比建設更容易，從古至今，這都是一個事實真相。

　　鄭仁的手術做的比較細致，即便換成沒做過肝移植的生手上來，單純的切肝臟，只要一個一個血管、一個一個韌帶的結扎、切斷也就夠了。

　　雖然不會有鄭仁手術做的這么細致、干凈，但切掉是沒問題的。

　　切完肝臟后，鄭仁拿起旁邊的供體肝右葉準備完成肝移植的各種管道重建工作。

　　說是簡單，但那是和找到供體相比較。

　　其實，整個過程還是比較復雜的。

　　新肝進入受體腹腔后要完成肝臟附屬管道的吻合重建，包括門靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、肝動脈、膽道。

　　其中從病變肝臟的門靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈切斷到新肝臟和患者的門靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈吻合完成并開通血流，速度如何，很可能決定患者的生死。

　　這就是所謂的無肝期。

　　鄭仁對自己的手術手法有信心。

　　開始重建各種管道。

　　蔡司的顯微鏡，查爾斯博士送給鄭仁的各種手術器具，發揮了巨大的作用。

　　然而…

　　可是…

　　沒有什么卵用。

　　無肝期第10′22″的時候，實驗體心跳驟停。

　　鄭仁楞了一下，他沒有去給實驗體做心肺復蘇，而是站在系統手術臺前開始琢磨自己的手術過程。

　　全程無誤，即便是再來一次的話，自己似乎也不能把無肝期縮短到10分鐘以內。

　　世界紀錄是多少來著？好像是26分鐘左右，這一點是有記載的。而這項紀錄，鄭仁回憶應該是3年前發表在《柳葉刀》雜志上的一篇個案報道提到過的。

　　一般情況下，外科肝移植手術，無肝期的時間應該在3040分鐘，這還是頂級的外科醫生主刀。

　　雖然不像是奧林匹克運動會的世界紀錄一樣，被廣大人民群眾牢記，可是能做手術的術者都會知道最短的無肝期是多長時間。

　　這是真正技術領域的比拼。

　　可是這個叫陳立的小患者，竟然只給術者10分多一點的時間進行無肝期的手術…

　　鄭仁愣愣的看著系統手術室，手術臺的實驗體，有些苦惱。

　　之前還自信滿滿的認為手術一定能拿下來。

　　巨匠級別的普外科手術技巧，臟器移植專精，幸運光環籠罩…

　　可這一切竟然還不夠！

　　為什么會只有這么短的時間？即便加上心臟按壓，之后還要面對門脈恢復血供的沖擊，還要面對…面對無數的考驗。

　　而心臟按壓，絕對無法讓患者堅持這么久。

　　鄭仁有些抓狂。