1964 嶄新的急診術式
鄭仁站在閱片器前，托著腮看片子。
“鄭老板，我看不像是腫瘤。”馮教授先說了自己的判斷。
“嗯，考慮不是。只有外周有血液供應，中間應該是糞石。”鄭仁道。
“患…”權小草想說話，但只說了一個字就把話給咽了回去。
“小草，別慫，有什么說什么。你說你怕啥，說錯了又不能吃了你。”蘇云鼓勵她。
權小草今天焗了頭發，黑發之中帶了一絲綠色，越看越像是一株小草。
“嗯…嗯…”權小草低著頭，看著自己的腳尖，似乎在后悔剛才為什么自己要說話。
“你這么慫，以后遇到事兒怎么辦。”蘇云似乎對權小草的態度一直都很溫和，他鼓勵著權小草。
“患者排便、排氣一直都很正常。”權小草像是蚊子一樣說出了自己的觀點。
“這的確是個問題。”鄭仁道：“有排便、排氣，意味著腸蠕動是正常的。”
“我聽了腸鳴音，45次/分鐘。”馮建國補充了一句。
鄭仁默默的看著片子，腦海里已經有了相關的病情診斷。
“巨大的占位性病變，內部沒有血管影像出現，不考慮是活性物質，糞石的可能性很大。”鄭仁再次重申。
權小草有些懵，自己不是都說了患者排便正常么？
要是有這么大的糞石的話，腸梗阻肯定很重，氣液平…雖然不是立位的腹部平片，但CT上也會有顯示。
這段時間，權小草一頓惡補臨床知識，她覺得自己的水平已經提升了很多。
只是在面對鄭老板的時候，卻不由自主的心里就先慫了，哪怕鄭老板說的再如何無稽。
她沒膽子去質疑鄭老板，質疑這位諾獎候選者身份，如同旭日一般耀眼的“上級”醫生。
“患者現在怎么樣？”鄭仁問到。
“腹脹劇烈，伴有撕裂樣疼痛，無法進食、飲水，無法平臥。”馮建國見權小草看著地面，知道她腦子里已經一片空白了，便給鄭老板介紹患者現在的病情。
權小草這孩子為人勤快、善良、踏實肯干。怎么都好，就是太慫了一點，馮建國心里對此也很無奈。
“你們說說意見。”鄭仁看著片子，嘴里輕聲說道。
馮建國怔了一下，這是什么意思？
鄭老板要考校自己么？
“鄭老板，我和你的觀點一樣，不認為是腫瘤。但是糞石的話…還要做一個CT增強看看。”林淵徑直說到。
馮建國瞄了一眼林淵，鄭老板什么時候身邊又多出一個女大夫來著？
白服不系扣子，這種習慣可不是國內醫生常有的。要么是某些大主任會不系扣子，要么就是偶爾有不知天高地厚的年輕醫生耍帥。
“林淵，你就沒想到…”蘇云嘴角剛剛露出技巧的笑容，隨后便頓了一下，語氣溫和，道：“要多考慮一點，老板，我診斷是橫結腸、降結腸重復畸形。”
鄭仁點了點頭。
“馮哥，急診手術吧。”鄭仁道，“我去看眼患者，蘇云的診斷應該是正確的，患者有結腸的重復畸形，中間的多出來的腸道里出現糞石，壓迫腹腔臟器以及膈肌。”
“…”馮建國見鄭仁要去看患者，馬上說到：“鄭老板，我也考慮過這個罕見病，但一般來講重復畸形的腸道里可以看見有氣體影像。”
“這一點我們暫時可以考慮是患者患病時間比較長，增生的畸形腸道里被糞石堵滿。”鄭仁笑了笑，“聽診器給我用一下。”
權小草聽到鄭仁說話，馬上從口袋里拿出聽診器。
可是當她抬頭的時候，卻看見鄭老板身邊的那個女醫生已經把聽診器交到鄭老板手里。
“看眼患者。”鄭仁道：“不管是不是腸道重復畸形，都要做剖腹探查手術。如果是的話比較麻煩了，比切個腫瘤還麻煩。”
馮建國知道鄭老板的意思，重復腸道畸形雖然手術比較簡單，可是里面那么多的糞石，幾乎確定患者會出現嚴重的感染，極大可能要曠置腸道，等待二期吻合。
這些處置，想一想就覺得頭疼。
還是先去看眼患者吧，馮建國給鄭老板領路，直奔病房走去。
“患者是今天收上來的，肚子像是懷孕一樣，估計里面的情況很嚴重。”馮建國給鄭仁介紹情況。
鄭仁點了點頭。
進入病房，鄭仁見一個男患在床上打著滾。
他肚子高高隆起，就像是馮建國描述的那樣，像是十月懷胎的孕婦一樣。
估計腹壓極高，他不管怎么躺著都很難受，很難找到一種方式讓他能舒服的躺一會。
都說生病的人心焦，就這么難受，換誰能安穩的說話？
何況患者出現腹脹的情況已經十幾、二十年了，長時間的折磨，整個人生都像是沉淪在地獄里一般。
系統面板呈現出鮮紅色，診斷和鄭仁的判斷一樣，橫結腸、降結腸重復畸形。另外還有一堆其他診斷，但那都是其他并不是很急的并發癥，鄭仁并不在意。
他聽了聽患者的腸鳴音，是正常的。
詢問病史，患者已經三四天沒有好好吃飯了，最近排便幾乎沒有，但排氣正常。
對于整體的治療，鄭仁心里已經有了數。
他給患者做了查體，最后確定自己的判斷，隨即離開病房。
“馮哥，做術前準備，你下個會診。”鄭仁道。
“沒事，你要上來就上，不用會診。”馮建國笑道。
鄭老板普外科出身的大夫，看到少見的疾病會手軟，這一點馮建國老早就知道。
“不。”鄭仁道，“術前灌腸，然后術中下可回收腸道支架。”
“啊？”馮建國怔住了。
外科手術聯合介入手術？好像沒有這種術式吧。
“可回收腸道支架？是要把腸道增生口堵住，以免糞石逆流，污染傷口么？”林淵皺眉問到。
“不愧是哈佛的博士，判斷的對！”蘇云在一邊說到。
他眉飛色舞的，哪里能看出一絲尖酸刻薄的勁兒。
林淵的眉頭皺的更緊，她謹慎的看著蘇云，像是提防著一個小偷。
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