1957 看走眼了

　　“我去看一眼患者。”鄭仁道。

　　“一起去吧，我在門診只是簡單看了一眼患者。上午幾十個號，要收入院就沒詳細看。”羅主任跟著鄭仁走出辦公室。

　　患者家屬在一旁小心翼翼的跟著，他不明白為什么一說到吃田螺醫生就會一副如臨大敵的模樣。

　　“在美國吃過田螺么？”蘇云走在最后，一點正經都沒有的問林淵。

　　“沒有，那面偶爾有中餐館賣，但我很少有時間出門。”林淵隨口回答。

　　“吃法國蝸牛吧。”蘇云圖窮匕見。

　　“…”林淵已經知道這貨要說什么了。

　　“喏，拉肚子，還要冒著感染旋毛蟲的風險。”蘇云笑著說到：“建議你去體檢中心檢查一下，最起碼抽個血。要是嗜酸性粒細胞增高，可能有會有相關疾病哦。當然，這只是個建議，免費的。”

　　“不可能！”林淵心中忐忑，可還是很堅定的回答道：“我不吃生食。”

　　“嘖嘖，哈佛教出來的博士都是這個水平？”

　　“你…”

　　“旋毛蟲幼蟲囊包的抵抗力較強，能耐低溫，豬肉中囊包里的幼蟲在－15℃需貯存20天才死亡，在腐肉中也能存活2～3個月。晾干、腌制、竻烤及涮食等方法常不能殺死幼蟲，但在70℃時多可被殺死。”蘇云悠然說到。

　　林淵真不想搭理這貨，她加快了腳步跟在鄭老板身后。

　　只是蘇云的話像是魔咒一樣，在腦海里盤旋著。

　　需不需要做個檢查看看？林淵有些遲疑。可不去做檢查，萬一真感染了旋毛蟲怎么辦？

　　上手術的時候拉肚子…一想到這種可能，林淵打了一個寒顫。

　　來到病房，鄭仁開始給患者查體。系統面板血紅，最嚴重的的疾病不是旋毛蟲，而是并發的——Loffler心內膜炎。

　　Loffler心內膜炎又叫做嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎，是因為體內嗜酸性粒細胞增多，身體出現的一種應激性的變化。

　　難怪患者家屬說患者最近兩三個月已經起不來床了。

　　一開始聽到這個病史，肯定會認為是拉肚子導致的電解質紊亂。但鄭仁看到患者的系統面板后，有些郁悶。

　　除了Loffler心內膜炎之外，患者還有左心室繼發的血栓。

　　鄭仁心里有點懊悔，雖然說并不耽誤什么事兒，可是自己現在有一種很不好的傾向。

　　遇到患者后，總是想要憑借自己的力量來做出正確的診斷。

　　不斷詢問病史，排查各種異常情況，都是要時間的。

　　雖然剛才的分析、診斷并不會導致眼前患者情況加重，但鄭仁還是把這件事情記在心里，準備忙完之后反思一下。

　　“要個超聲心動。”鄭仁放下聽診器，很肯定的說到。

　　羅主任招呼一個護士去找醫生下醫囑并給超聲科打電話，回來后他有些詫異的問道：“Loffler心內膜炎？”

　　“不光是這個。”鄭仁沒說的太詳細，畢竟當著患者的面，說多了萬一把患者給嚇出個好歹的來可怎么辦。

　　羅主任的眉頭皺了起來。

　　嗜酸性粒細胞增高并發Loffler心內膜炎，這是他有考慮的。可是更嚴重的疾病，出現心臟并發癥，這就比較棘手了。

　　鄭仁又做了其他方面的身體檢查，很快超聲機器被推來。

　　坐在床頭，鄭仁開始給患者做超聲心動。

　　“鄭老板超聲心動水平怎么樣？”林淵小聲的問蘇云。

　　“說的好像是你超聲心動水平很高一樣。”她在蘇云這面得到的永遠都是譏諷的語氣說出來的回答。

　　“好好的話能不能好好說？”林淵有點厭惡身邊的這個人。

　　這還是因為他顏值的確是高，要是換個人，林淵早都懶得搭理了。

　　“嗯，這句話老板說過。”蘇云道，“好好看著就是了，一會估計要上手術。”

　　“手術？”林淵啞然。

　　只是腹瀉而已，就算是有Loffler心內膜炎，也不至于手術吧。

　　“Loffler心內膜炎，并發血栓。命苦，老柳要走，富貴兒還在做諾獎資料，只能我跟著上。”蘇云已經做好了準備。

　　林淵努力回憶Loffler心內膜炎，這種風濕免疫類的疾病，即便只是診斷也要很高水準。

　　說上手術就上手術？怎么這么大的信心！

　　“沒事，你不愿意上我可以上。”林淵小聲說道。

　　“的確是美國醫生的做法，介入造影只是常規吧。”

　　林淵剛要顯擺一下，鄭仁忽然說到。

　　“左心室心尖部可見一實質性強回聲附著，形態不規則，可疑血栓，考慮Loffler心內膜炎；左心室心尖部室壁增厚，局部回聲增強，室間隔搏動減弱；左心室收縮功能輕度減低，二尖瓣、三尖瓣中度反流。”

　　超聲心動的醫生匆忙記錄著。

　　羅主任皺著眉，看鄭仁在做超聲心動。一條條的影像分析說出來，真是很可怕。

　　對于超聲心動的影像學檢查，羅主任不是很擅長。簡單的能看，真較真起來，他就含糊了。

　　畢竟不是他的專科。

　　至于鄭老板…那沒法比，羅主任心里有數。

　　做完檢查，鄭仁問道：“最近一次吃飯喝水什么時候？”

　　患者的愛人猶猶豫豫的說到：“剛吃了一點東西。”

　　鄭仁沒說話，站起來，走了出去。

　　“鄭老板，準備怎么做？”羅主任跟在鄭仁身后問道。

　　“介入取栓，我仔細看了一下，不是嗜酸性粒細胞增多并發的肉芽腫，只是左心室血栓，誘發的左心功能衰竭。”鄭仁小聲說道：“羅主任，您準備患者轉科吧。”

　　羅主任嘆了口氣。

　　自己這是收上來一個心內膜炎并發血栓的患者。

　　在門診看走眼了…

　　這也沒辦法，主訴腹瀉五年，自己可沒鄭老板這本事…不對！

　　想到這里，羅主任一下子驚醒。

　　自己怎么已經習慣性的把鄭老板的水平判定到那么高的程度！

　　這可不是一個好習慣。

　　“手術難度大不大？”羅主任問道。

　　“還好，取栓手術，小心別出現并發癥就好。”鄭仁道：“要是循環內科覺得難度大，可以讓他們給我打電話。”

　　“…”羅主任無語。

　　請：m.022003