1954 水土不服
整個人都變了？”鄭仁眼睛瞇起來。
“是啊，從前他胃口好，身體壯，還有潛水證。”少婦嘆了口氣說到：“可惜最近一次潛水，是好久以前的事情了。自從得了這病，開始兩年還好，每天便的次數少。最近…”
說著，她有些為難。
鄭仁也沒說話，去打斷少婦的思路。
“現在他出門都要穿個紙尿褲，他總跟我說，像是老年癡呆了一樣。”
鄭仁理解，聽著腹瀉是個小病，但相當于抱著一個定時炸彈，不知道什么時候要去上衛生間。
甚至到了一個陌生的地兒，都來不及欣賞風景，第一件事兒是找衛生間。要不然就沒有安全感，誰知道這顆定時炸彈什么時候能炸。
只是鄭仁覺得患者家屬的敘述有點意思。
“潛水證，職業的么？”
“不是，業余的那種。從前每年我們都要去泰國、馬爾代夫、毛里求斯玩。潛水、陽光…”說著，少婦停住了她的話。
這些事情說起來太傷感了。
好好的生活，在病魔的折磨下弱不禁風，吹口氣就碎了。
什么陽光、海浪、沙灘、仙人掌，還有潛水，在生病都全都不復存在。
哪怕，它只是看上去不起眼的腹瀉。
鄭仁心思一動。
“每年都旅游？”
“每年都旅游？”
他和蘇云異口同聲的問到。
林淵有些詫異，她抬起頭，看了一眼。旅游，難道鄭老板考慮是國外的寄生蟲么？
國內沒有，國外泛濫的寄生蟲，好像有很多種。
非洲比較多，但…林淵的思路一下子就被帶歪了。
“是啊。”少婦無奈的回答。
這個和腹瀉有關系么？
“鄭老板，你考慮是旅游者腹瀉？”羅主任問到。
“暫時可以這么想。”鄭仁道，“麻煩問一下內鏡做完了沒有，我想看看局部活檢組織能不能找到寄生蟲。”
羅主任拿起電話打了出去。
“大夫，什么是旅游者腹瀉？”少婦愣住了。
“一會再解釋。”鄭仁道，“你有沒有過腹瀉？”
“腹瀉，好多人都有過吧。”少婦說到：“可是我每次腹瀉，吃點吡哌酸加痢特靈也就好了。”
“痢特靈對旅游者腹瀉的治愈率在72左右。”蘇云道。
鄭仁點了點頭，要是用旅游者腹瀉來解釋的話，包括少婦微紅的系統面板也都有了解釋。
羅主任很快放下電話，道：“腸鏡已經做完了，正要做胃鏡。”
“哦，那就好。”鄭仁笑道，“要不然要做腸檢膠囊檢查，很麻煩的，陽性率也不高。”
“什么是腸檢膠囊？”林淵問到。
“很土的辦法，但是有效。”蘇云冷冰冰的說到。
“是讓患者吞下裝有尼龍線的膠囊，線的游離端留于口外，膠囊溶解后，尼龍線松開伸展。還要過3～4小時后，等尼龍線到達十二指腸和空腸，滋養體粘附于尼龍線上，然后慢慢地拉出尼龍線，刮取附著物鏡檢。”
真的是很土的一個辦法，林淵在哈佛醫學院從來都沒聽過類似的方式。
胃鏡做完了就再做一次好嘍，有什么好猶豫的。
這個辦法，一聽就土，陽性率也不高。
“我跟那面說了，用鏡頭取點活檢組織。”羅主任道，“不過送檢的話…”
他沉吟了一下，看著鄭仁。
“我去做好了。”鄭仁笑了笑，他知道羅主任的意思。
“鄭老板，我能做！”林淵自告奮勇。
“哦，那一會你看著我做。”鄭仁問到：“蘇云，你去幫我取光鑷。”
“知道了，順便聯系一下遲主任。”蘇云道：“以后這些碎活能不能交給新來的？”
林淵一頭露水，什么光鑷，什么遲主任，她全都不知道。
“我催一下，遲主任那面我來聯系。”羅主任笑了笑，又打了幾個電話。
等他放下電話，少婦怯生生的問到：“大夫，旅行腹瀉是指水土不服么？之前有人這么診斷過。”
“水土不服不是診斷。”羅主任笑呵呵的說道。
鄭老板和自己的診斷一樣，這讓羅主任很是欣慰。
“哦，是這樣。考慮您愛人的病是藍氏賈第鞭毛蟲感染。
這種寄生蟲寄生人體小腸、膽囊主要在十二指腸，可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等癥狀，導致賈第蟲病，是人體腸道感染的常見寄生蟲之一。”
“賈第蟲分布于世界各地。近十多年來，由于旅游事業的發展，在旅游者中發病率較高，所以又稱旅游者腹瀉。”
少婦愣愣的看著鄭仁。
他說的話每一個字都能聽懂，可是合在一起就不知道在說什么。
“這種病，一般是一個人有，一家子就都會得。”鄭仁補充了一句。
“啊？可是我沒有啊。”少婦道。
“很多藥物對賈第蟲有作用，但除了甲硝唑之外…比如說您吃的痢特靈，有效率會達到72左右。”鄭仁笑了笑，“沒有百分百奏效的藥物。”
“要是確診，可是口服甲硝唑，估計很快就會有效果。甲硝唑的有效率可以達到98以上，屬于特效藥物。”
少婦還是不肯相信。
困擾了自己家庭五年的“不治之癥”，吃甲硝唑就解決問題了？
這個太過于神話。
很快，羅主任聯系好一切，幾人去病理科借顯微鏡，蘇云跑去拿光鑷。
“鄭老板，您是怎么判斷的？”路上，林淵問到。
“初步診斷，試試再看唄。”鄭仁回答的很隨意。
林淵對鄭仁的回答不太滿意，可是仔細想想，也沒什么太好的辦法。
所有癥狀以及疑問，剛剛鄭老板都說了，想要反駁的話也說不出來什么。
那就鏡下看看再說。
來到病理科，腔鏡室的護士已經把標本送來，蘇云拎著光鑷也趕了過來。
飛快的做好準備，訓練有素，鄭仁便坐在中間的那臺顯微鏡下開始觀察起來。
遲主任肯定要占據一個鏡頭，羅主任也不客氣。雖然看跟著鄭老板一起來的那個小姑娘躍躍欲試，可羅主任在這種事情上根本不會謙讓。
看鄭老板的操作才是正經事。
至于那個女孩兒，一個二十多歲的小大夫，值得自己謙讓么？
請：m.022003