1747 完整取栓

　　只有最牛逼的專家，脾氣最不好的專家才會在手術臺上摔器械、罵人。

　　孫超主任覺得一股血涌上頭頂，他沒想這是對自己的羞辱，一助應該不知道誰站在他身后。

　　可是連一助都特么脾氣這么大，碰一下后背，直接摔器械罵人么？

　　912的臺風，真特么差。

　　孫超心里腹誹著。

　　但畢竟是碰了人家后背，有可能影響到穩定性，孫超也無話可說。

　　“看術區。”鄭仁頭也不抬，他似乎根本不在意蘇云在罵誰。罵誰都無所謂，哪怕是袁副院長。

　　現在天塌下來，也不比眼前的患者更重要，“完整取栓，注意栓子的彈性。”

　　“知道，看出來了。”蘇云重新溫和起來。

　　完整取栓？孫超主任那股子血剛剛涌上頭頂，可是聽到這句話后又一股子血涌上去，血壓高的差點從頭頂呲出去。

　　不是搗碎了，用吸引器和取石鉗子拿出來么？完整取栓？這是個什么操作！

　　雖然好奇，但他不敢再靠近了。

　　自己堂堂醫大附院的科室主任，在全國血管外科的學術界是有地位的，多多少少也算是殿堂級的人物。

　　可特么在912觀個臺都被人摔器械、破口大罵…

　　孫超主任看見術者一伸手，一把小巧的止血鉗子拍在手中，隨后開始張開鉗口，進入到自己看不見的術區里。

　　這是嘗試完整取栓，年輕人么，總是愿意做一些出人意料的舉動，以顯示自己的重要。孫超主任心里想到，很快就會失敗，然后再靜推一支腎上腺素，再用吸引器以及…

　　小巧的止血鉗子消失在視野里的時間很短，以至于孫超主任腦海里的想法只到這里，他就看見止血鉗子夾著一塊紫黑色、像是蟲子一樣的血栓重新出現在眼前。

　　一塊潔白的無菌大紗布墊出現在術者的右側，術者的動作很慢，所有人的呼吸都屏住，看著他一點點把血栓取出來。

　　真特么的是取栓，完整取栓！

　　觀臺的所有人同時想到了這一點。

　　取栓手術，說是“取”，其實是孫超主任的那種想法。搗碎了，用吸引器加上膽囊取石鉗子弄出來。

　　完整取栓…

　　還是12cm長的血栓…

　　所有人都看懵逼了。

　　不光是他們，連站在鄭仁身邊、充當二助的趙云龍都傻逼了。

　　患者心臟跳動頻率不規律，時快時慢。想要克服心臟跳動的影響，完美取栓的話，難度不是一般的大。

　　趙云龍在這一步幾乎什么都沒做，只是看著。鄭老板和蘇云配合默契，血栓從右肺動脈主干里被“薅”出來，栓體很完整。

　　隨著血栓一點點蔓延出來，孫超注意到鄭老板手上的動作。

　　他不是一動不動，而是有無數細微的動作混雜在一起，抵消心臟無規律的搏動。

　　好多操作，他不累么？這是人干的事兒？

　　8″后，一枚前端紫黑、后端鮮紅的血栓被取出來，放在潔白的大紗布墊上。

　　12cm長的血栓在無影燈的燈光下，是那么的刺眼。

　　“取出暗紅色陳舊血栓及淡紅色新鮮血栓約20g。”鄭仁沉聲道。

　　老賀馬上開始記錄。

　　取盡血栓后，肺動脈遠端有紅色血液涌出。

　　鄭仁馬上收緊并結扎荷包縫線后仔細觀察，肺動脈切口未見出血，血栓取出后肺動脈灌注立即恢復。

　　患者血液動力學參數逐漸穩定下來。

　　“手術做完了。”鄭仁這時候才放松下來，即便是石頭一樣的他，此時也覺得略有些疲憊。

　　和顯微手術不一樣，這臺手術簡直太急了！

　　在系統手術室里，實驗體死亡無數，就因為這該死的時間限制。

　　病情洶涌如潮水，根本不給人一點喘息的時機。所以鄭仁在神經外科的時候，才會顯得如此的霸道，直接決定上臺。

　　因為他沒有時間去做過多的解釋。

　　這次手術，鄭仁認為成功的關鍵并不在自己身上。

　　而是…因為林格的存在。

　　沒有林格毫無保留的、堅定不移的站在自己身邊，手術根本不可能做的上。

　　這么急匆匆的上臺，甚至連個造影時間都沒有，要是醫務處、院領導不給自己幾乎無限的信任的話，根本不可能發生。

　　多虧了林格，鄭仁此時放心，心里想到。教學的事情，自己要上心了。

　　縫合右肺動脈主干切口，查無活動性出血，鄭仁中斷了操作。

　　“等會，看看心臟恢復情況。”鄭仁道。

　　說完，他拿起大紗布墊，開始欣賞上面12cm長的血栓。

　　“老板，怎么會這么長？”蘇云問到：“這應該是我看見過的最長的血栓了，從前見過最長的才5CM左右。”

　　“下去有時間問問病史，患者的年紀這么小，應該是吃了什么藥物，對身體造成影響。”鄭仁道。

　　“鄭老板，取出來就沒事兒了吧。”老賀笑呵呵的問到，“我還以為要心臟停跳，冰泥都準備好了。”

　　冰泥是凍的剛剛好的冰水混合物，以冰為主。

　　心臟停跳的時候，用冰塊降溫，效果并不能發揮到最大。最好用的是冰泥，可是想弄冰泥，需要花費很大的心血，還要有經驗。

　　老賀這是在表功，但鄭仁喜歡這樣。

　　能做冰泥，這就是本事。下次要是做停跳的體外循環手術，有冰泥的話，會更方便。

　　“時間來不及。”鄭仁道：“心臟停跳，手術更好做，就是麻煩點，要先做體外循環。但血栓把右肺動脈堵的太嚴實了，灌注少，隨時都會心臟停跳。”

　　“呃…鄭老板，異丙腎能停了么？”老賀這才想起來異丙腎上腺素還在用幾乎極限量往患者血管里泵呢。

　　“再等等，不著急。”鄭仁笑道，“逐漸減量，每10秒往下減2ml。”

　　這種操作很麻煩，要是換別人，肯定會不愿意。

　　但老賀喜滋滋的去調節微量泵了，根本不讓巡回護士上手。

　　袁副院長開始沒說話，而是冷靜的看著心電監護。

　　心電示波漸漸變成竇性，心率穩定在108次/分左右。這是穩了，他這時候才笑了。8)