一邊說著,鄭仁一邊把切口向盆腔部延長到直腸膀胱陷凹。
“準備吸引器。”鄭仁道。
向左分離盆腔腹膜,打開腹膜的一瞬間,蘇云就把吸引器插進去。腹膜后出血形成的血腫壓力極高,剛打開一點,一道血箭就噴了出來。
“呀!”權小草嚇了一跳。
她只跟著上過慢診的直腸癌根治術,還是用腔鏡做的,根本沒接觸過這種直腸外傷的患者。
都說后腹膜血腫不能打開,要不然出血會死人的。可是現在打開,真的沒問題么?
“鄭老板,沒事吧。”權小草問道。
“沒事。”蘇云替鄭仁回答道,“介入栓塞手術術后,沒有動脈血,只有靜脈出血,很容易就修補好了。”
“麻醉師,麻煩給我戴一下顯微鏡。”
“呃…”麻醉師怔了一下,四周看著。
“閱片器下面的臺子上。”鄭仁沒聽到他去拿顯微鏡的腳步聲,抬頭詫異的看了一眼,隨即醒悟不是老賀。
習慣,是一種強大的力量。漸漸的,鄭仁一點點越來越懶…
都特么是被慣的。
黑紅色的鮮血吸出來,鄭仁完全打開后腹膜。
盆腔靜脈叢有一堆出血點,看的馮建國眼睛有些花。
“注意無菌保護。”鄭仁話音沒落,蘇云已經開始用無菌紗布墊保護好盆腔靜脈叢周圍。
因為腹腔內大面積的糞便污染,這么做是為了避免細菌逆行入血。
其實也就是個步驟,感染是肯定的,只求感染不會再加重就行。或者說,這只是一個儀式感。
這么做了,在術者的意識中,患者的感染就會輕一點。其實只要有腦子就會知道,術后菌血癥、敗血癥都少不了。
這姑娘要活下來,需要極大的運氣。
不過她的運氣似乎還好,最起碼現在活著躺在手術臺上。
“需要補片么?”蘇云瞄了一眼破損的盆腔靜脈叢,詢問道。
“不用,靜脈破口不大。”鄭仁道。
縫合盆腔靜脈叢后,保護左側輸尿管后繼續游離。
向右游離乙狀結腸系膜到腹主動脈分叉處。
切開乙狀結腸系膜的右側根部,上至腸系膜下動脈根部,下至直腸膀胱陷凹,與對側切口相會合,并認清右側輸尿管的走向。
“準備結扎。”
“雙7?”謝伊人問道。
“嗯。”
腸系膜下動脈屬于比較大的血管,結扎不緊的話術后肯定要術大問題,導致二進宮。
鄭仁隨即切斷腸系膜下動、靜脈,近端雙重結扎。
蘇云結扎的手法相當贊,要是換別人,包括馮建國在內,這段鄭仁都不放心給他們去結扎。
提起乙狀結腸及其系膜,鈍性分離直腸后壁直達尾骨尖肛提肌平面。
鄭仁把乙狀結腸緩慢的從破損處一點點拉回來,腸道壁腫脹、充血,已經看不出來原本的模樣。
“嘖”馮建國撮牙花子,道:“這段腸道要切了吧。”
“嗯,盡量少切一點,要不然想造瘺的話,腸子都不夠。”鄭仁道。
這話馮建國也知道,可是想少切一點?那怎么可能!
傷者幾乎全腸道受損,按照馮建國的觀點,都不能保留。
至于術后…沒有腸道,難道說要靜脈營養一輩子?
而且那么巨大的創傷,要怎么才能修復?一想到這里,馮建國頭都開始疼了。
“鄭老板,要不把魏主任叫來?”馮建國小聲的建議。
鄭仁頭上戴著顯微鏡,像是機甲戰士一樣,抬起頭看了一眼電子時間。
“他來了,手術應該做完了吧。”鄭仁道。
“叫一下也行,找魏主任看一眼,萬一術后有什么事情,他可以直接背鍋。”蘇云道。
“…”馮建國快哭了。
的確是這個意思,可是說出來就不好了吧。
“馮哥,放心吧。魏主任來了也就是個背鍋俠,你猜他會不會把手術做不下來的怨恨、怒火全都撒在你的身上?”蘇云眼睛瞇起來,像是一輪彎月一樣,看著馮建國。
真是不知道該說什么才好,馮建國直接就傻逼了。
這么重的患者,下臺后3天之內死亡的可能性簡直大到差不多百分百。
那怎么辦?馮建國看著鄭仁。
“找醫務處吧,說明咱們的情況,沒有患者家屬,病情危重。”鄭仁道:“蘇云,你去和葉…還是找林處長吧,說明一下情況。”
“好,我就說是老板你的意思。”蘇云道。
“嗯。”鄭仁頭也不抬,繼續手術。
這臺手術,在系統手術室里,不管怎么做,最后的手術完成度最多只有80。
這是鄭仁在系統手術室里完成度最低的一臺手術。
找醫務處吧,自己這面盡力,萬一出現問題,還有人背鍋不是。
對于鄭仁來講,魏主任背鍋是遠遠不夠的。
自己算不上普外科的醫生,雖然醫務處給辦下來執業證,但要挑毛病的話還不簡單。要背鍋,只能找醫務處的人來。普通科員都不行,肯定要找至少林處長這個級別的人。
當然,鄭仁完全可以選擇不做這臺手術。
但那樣的話…馮建國、乃至魏主任肯定做不下來這臺手術。只能眼睜睜的看著患者死,這不是鄭仁行為辦事的風格。
馮建國繼續無語。
看看人家鄭老板,背鍋都找醫務處。自己堂堂一個帶組教授,不管是手術水平還是背鍋的人選,都和鄭老板有這么大的差距呢?!
一想到醫務處,他從心眼里有些畏懼。當醫生的么,誰敢說一輩子一個錯誤不犯,一輩子一次都不和醫務處打交道。
只要犯錯,小辮子就抓在醫務處的手里。
正想著,蘇云走了回來,“老板,林處長說馬上到。”
“他來干什么。”鄭仁低頭做手術,心不在焉的問道。
“你這面遇到難題了,醫務處要保駕護航么。知道眉眼高低的,肯定會來。你以為誰都和你一樣,情商這么低?”蘇云鄙夷的說到。
“哦。”鄭仁沒有反駁,他不咸不淡的哦了一聲,繼續做手術。
“看見了吧,伊人。”蘇云把無菌衣脫下去,“他這么無趣,你有時間把他吊起來用鞭子抽。”
“趕緊去刷手,肛周部分交給你。”鄭仁繼續縫合,“小草,你去幫蘇云。”
權小草應了聲。8)