1527 江湖地位
“您估計要用多少？”
“不用輸血。”鄭仁很肯定的說道。
“…”楊教授微微一怔。
一般切整段的肝臟，或許不用輸血，畢竟解剖結構更清晰。
可是這次是劈肝，從里面切除腫瘤組織。
腫瘤組織！周圍都是異常增生的血管，只切腫瘤，保留肝臟，必然會在手術過程中引發大量出血。
所以很多省市級醫院的醫生，還是習慣于直接切除肝左葉或是肝右葉。
這么做手術，相對而言比較簡單。當然，相對而言，對患者的創傷也比較大。
劈肝，不用輸血？那不是扯淡么。楊教授對此嗤之以鼻。
但是他沒說，只是對手術直播的結果有些不樂觀。
鄭老板這是手術做的順，開始飄了啊。
“老板，栓塞的效果不錯啊。”蘇云在一邊看著片子說道。
“嗯，意料之中。”鄭仁平淡回答。
“怎么做？”
“劈肝，用超聲刀游離、切下來就是了。”鄭仁回答的很簡單，很輕松。
“老板，下次做手術，能不能不放好運來？”蘇云看了一眼片子，心里有數，開始抱怨背景音樂。
鄭仁沒說話，右手托腮，認真的看著片子。
片子看上去很簡單，右肝后端可以看見一個锃亮的銀色不規則的球狀物，中間斑斑點點的。
那是介入術后碘油沉積的肝癌組織已經開始壞死的影像學表現。
但這么大的肝癌，要想徹底滅活，至少要35次肝癌介入栓塞術。
鄭仁抓緊術前的時間，在腦海里做著64排ct三維重建，琢磨手術入路以及再一次模擬手術過程。
蘇云見鄭仁變成木頭一樣，鄙夷的看了他一眼，回頭和老賀說道：“下次手術，敢不敢換首背景音樂。”
“蘇醫生，真是不敢。”老賀笑瞇瞇的說道。
蘇云無奈，見老賀這面已經忙完，便和楊教授給患者擺體位，隨后去刷手。
刷手，消毒，來到器械臺前。
謝伊人早已經穿好衣服，清點完器械。她把彎盤和卵圓鉗子交給蘇云，又抓了一把無菌紗布，放到彎盤里。
“伊人，下次你家鄭仁要是做腔內闌尾之類的手術，再不叫你，就跟他翻臉。”蘇云攛掇道。
謝伊人瞇起眼睛笑了笑。
眼睛像是月牙一樣，微微閃爍著皎潔的光芒。
“啥？腔內闌尾？”老賀和楊教授都聽到蘇云說的話，齊刷刷的怔了一下。
“是唄。”蘇云拿著卵圓鉗子夾起碘伏紗布，開始一邊消毒，一邊說道：“腔內闌尾，還是腔內異位闌尾，在回盲部上方12cm。這種手術，只顧著自己做。老賀，你說這還是人干的事兒么。”
楊教授對蘇云的話很贊同。
腔內闌尾啊，號稱普外科醫生的百慕大。
自己運氣好，還做闌尾切除術的時候一次都沒遇到過。沒想到這幾天胃腸就碰到了？
“怎么找到的？”楊教授詫異的問道。
“據說是腸鏡看的。”
“嘖嘖。”
“老板，快消完毒了，刷手去吧。”蘇云說道。
“好。”鄭仁終于從木頭的狀態中切換出來，去刷手。
“楊哥，緊張不？”蘇云開始鋪無菌單，問道。
“有一點。”
“習慣就好了。”蘇云笑道：“超聲刀，是強生的？”
“嗯。”
“長風也不出超聲刀，還是小公司啊。”蘇云感慨了一句。
做手術，看不見馮旭輝和他那兩個大箱子，總覺得缺點什么。
楊教授開始穿衣服，笑道：“準備了兩把超聲刀。”
“太浪費了吧。”蘇云道。
“這不是怕出血么。”楊教授道：“劈肝，8cm左右的腫瘤，估計得出個1000ml左右的血。”
楊教授穿好衣服，站到了一助的位置上，開始擺弄超聲刀、電燒等器械。
“您這還說不緊張，兩把超聲刀，是準備老板有沒注意到的地兒，您這面查缺補漏吧。”蘇云笑道。
楊教授被點破了心思，卻沒多說什么，只是笑了笑。
為手術多準備點東西，以免出現意外，這不是再正常不過的事情么？
鄭仁刷完手進來，戴無菌手套，穿手術衣，和小伊人對視，笑了笑。
來到術者的位置上，胡艷徽給戴上直播眼鏡，連通信號，做了一個開始的手勢。
手術正式開始。
取右上腹作右肋緣下切口，自劍突左側至第12肋緣，逐層切開皮膚、皮下、肌肉。
楊教授有點緊張，手略有些硬。
但只是開腹，不影響什么，鄭仁似乎也沒注意到。
“巡回，去取血。”楊教授在鄭仁處理皮下毛細血管的時候說到。
“好咧，楊教授。”巡回護士問到：“要多少？”
“紅細胞，先取10個單位。”
“等等看，用不著。”鄭仁頭也沒抬，認真的看著術野說到。
巡回護士不知所措。
聽誰的？
正常來講是要聽術者的，可是楊教授有另外的一種說法。
最討厭出現這種情況，不管怎么做都得罪人。
“鄭老板，真有把握？”楊教授沒想到紛爭在最開始的時候就出現了。
回想起李主任和自己說過的話，他決定一定要穩穩的把握住手術的節奏。鄭老板做的一切，似乎太冒進了。
“還好，試試看。”
“鄭老板，先備點血，萬一要用呢？”楊教授堅持。
“行，取幾個單位備著吧。”鄭仁出乎意料的并沒有行使術者的權威，楊教授堅持了一下，他就同意了。
巡回護士長出了一口氣，夾板氣難受啊。
幾句話的功夫，這面已經做好了腹膜保護，進入腹腔。
楊教授看了一眼術區，馬上開始緊張起來。
怎么做的這么快！自己要全神貫注的配臺才行，這可是手術直播！
離斷肝圓韌帶，鄭仁的手伸了進去。
隨后他熟練的分離肝廉狀韌帶、右冠狀韌帶、右三角韌帶、肝腎韌帶同時鈍性分開肝裸區直達下腔靜脈，繼續游離右肝。
這是前期的準備工作，雖然簡單，可是鄭老板手法純熟，像是做過千例以上。不見有什么大動作，多數都是手指在不斷的動著，看上去真是賞心悅目，楊教授心里想到。