1445 電鋸驚魂

　　“蘇云，老趙，穿鉛衣了吧。”鄭仁問到。

　　“穿了。”

　　鄭仁點了點頭，直接去刷手。

　　其實濾器下進去后，一般情況下來講是不會踩線的。但鄭仁也是怕出現意外情況，在系統手術室里，出現過很多次意外。

　　穿幾十斤的鉛衣做手術，可是體力活。但對蘇云和趙云龍來說，也不是什么大事兒。

　　回來穿好衣服，胡艷徽給戴上直播的眼鏡，手術正式開始。

　　鄭仁取胸骨正中切口，切口起自胸骨切跡稍下，達劍突下約5cm。

　　沿正中用電刀切開胸骨骨膜，分離胸骨切跡達胸骨后；然后解剖劍突及分離胸骨后間隙。切除劍突后，鄭仁沉聲道：“電鋸。”

　　單獨消毒后的電鋸早已經準備好，謝伊人把電鋸交給鄭仁。

　　調試了一下，嗡嗡嗡的聲音在手術室里回蕩著。

　　“好久沒在心胸的手術里聽到這聲兒了。”老賀有些感慨。

　　“以后會越來越少的。”鄭仁把電鋸的頭部塞到劍突下剝離出來的位置里，向上緊緊貼著胸骨，說到，“介入手術，會完成所有心胸外科的手術，這是未來的大趨勢。”

　　趙云龍有些不服氣。

　　“還有心臟移植、主動脈弓置換。”

　　“老趙，你這是抬杠。”鄭仁眼睛彎了一下，一邊把電鋸又往上提了提，以免對患者縱膈內的組織造成過多的損傷，一邊道：“心臟移植，不是什么大手術。主動脈弓…10年之內，1型的就可以用介入手術下相關支架的手段解決了。”

　　這是人話么？心臟移植不是什么大手術？

　　要不是眼前站著的是鄭仁，

　　要不是他手里拿著電鋸…

　　趙云龍都想直接罵人了。

　　電鋸開始鋸胸骨。

　　胸骨骨質被鋸開，不斷有血珠和白色的骨質碎屑迸濺出來。

　　趙云龍和蘇云兩人在胸骨上虛虛的拿著白色無菌紗布阻擋迸濺出來的東西。

　　“老板，你這是看不起我們心胸啊。”蘇云不悅，“肺移植，我怎么就不信你能用介入手術做？”

　　“別總提移植的事兒，沒意義。”鄭仁手持電鋸，鋸開胸骨的速度并不快，手很穩。電鋸頭高頻率的和胸骨碰撞產生的顫動，并沒有影響到他握著電鋸的雙手的穩定性。

　　“像是冠脈搭橋手術瀕臨被淘汰一樣，以后除移植類手術都會微創化。學不會微創手術，就會被淘汰。”

　　電鋸的聲音戛然而止，鄭仁接過蘇云遞來的無菌紗布，簡單擦拭了一下電鋸頭上的不凝血和碎骨片，把電鋸交給謝伊人。

　　伸手，電凝出現在手上。

　　切斷的骨膜處用電凝止血，二十幾個點，啪啪啪的就完成了。一股子焦糊的味道彌散，蘇云和趙云龍毫不停留，已經要了骨蠟，開始均勻涂抹在胸骨骨質上。

　　鋸胸骨，骨膜出血用電燒止血。骨質，只能用骨蠟涂抹止血。

　　“鄭老板，電鋸驚魂看過沒？”

　　“看過，除了第一集之外，都不是很喜歡。”鄭仁道。

　　“老板，我COS過電鋸驚魂。嗯，是手術的靈感。但有時候怕玩的太H了，手術的時候控制不住，就開始COS猛鬼街的弗萊迪了。”蘇云一邊涂抹手里的骨蠟，一邊說到。

　　“沒玩過，覺得沒什么興趣。你不會把那種機器按在自己腦袋上了吧。”鄭仁用撐開器撐開胸骨，鈍性分離，顯露心臟。

　　“怎么會，我又不傻。”蘇云道。

　　術野中，心臟砰砰砰跳動著。蘇云伸手進去，用手指探了一下，道：“心臟缺血缺氧，搏動的力氣很弱。”

　　“抓緊時間，別聊了。”鄭仁道，一伸手，柳葉刀拍在手上。

　　縱行正中切開心包，上達升主動脈反折部，下達膈肌，切口下段向兩側各切一側口，方便暴露術野。

　　之后鄭仁將心包切緣縫合在雙側胸骨外的軟組織上，這樣的話可以讓助手省點事兒。

　　手術很大，不光是術者，即便是助手也要特別忙，六只手也不嫌多。

　　打開心包后，鄭仁開始做第一步的探查。

　　探查的對象主要是主動脈、肺動脈、左右心房、左右心室、上下腔靜脈和肺靜脈。

　　目的是探查這些位置大小、張力以及是否有震顫，還要檢查是否存在左上腔靜脈及其他心外可以發現的畸形。

　　雖然在系統手術室里，鄭仁做過不知道多少次檢查了，但在現實世界里，鄭仁還是再一次確認、檢查。

　　絕對不能有一絲一毫的大意！

　　手術很標準，過程流暢，任何細節都沒有遺漏。

　　蘇云與趙云龍這兩個能獨立拿起心胸外科大手術的家伙做助手，讓手術速度憑空快了一大截。

　　鄭仁伸手摸了摸肺動脈瓣附近的組織，道：“你們摸摸。”

　　說話的口吻，像是老教授帶著查房的時候，讓學生體驗一下某某疾病的觸診。

　　“摸到什么了？”蘇云好奇，手里止血鉗子敲在趙云龍的橈骨徑突上，趁著他縮手的瞬間，右手食指搭在肺動脈瓣附近的組織上。

　　沒有用力，只是一搭，蘇云就明白了。

　　“穩了！”蘇云道。

　　“什么穩了？”老賀看的心急。

　　這兩個人在手術臺上打啞謎，這是一種很沒道德的事情。

　　“患者診斷明確，是肺動脈瓣腫瘤，絕對不是大型的栓子。”蘇云笑瞇瞇的說到。

　　他縮手，趙云龍把手指搭上去。

　　“嗯，有搏動，質軟，是機體組織，考慮肺動脈瓣腫瘤可能性大。”趙云龍說的比較多，比較詳細，看樣子是習慣于多說兩句，讓手下的醫生記住，好下去之后寫手術記錄。

　　但說完后，趙云龍意識到，在手術臺上的幾個人，最下級的醫生竟然是特么自己！

　　要寫手術記錄，也只能自己寫。

　　指著蘇云寫，他肯定得和自己翻臉。

　　MD，趙云龍心里暗暗罵了一句。

　　注：我一個朋友，動脈導管未閉。二十年前和他說，我仔細描述了電鋸鋸開胸骨的過程，把他嚇慘了。

　　十幾年前，告訴他有微創手術，打三個眼就能完成。

　　十年前，告訴他用介入手術，從脖子或是手腕，或是…開玩笑說，隨便什么動脈，導絲導管下進去，傘一打開手術就結束了。

　　但那個慫貨還是不敢做。