1374 不會腔鏡手術

　　來回打量了兩遍，是系統空間，沒有謝伊人、沒有蘇云、沒有方林、沒有柳教授也沒有權小草。

　　患者躺在手術臺上，胃鏡還沒取出來。

　　鄭仁伸手拿刀，直接開始解剖。

　　這種方式，鄭仁一般不敢嘗試。他很謹慎，生怕自己做多了，在外面也腦子進水似的簡單粗暴的直接解剖。

　　這次(情qíng)況比較特殊，玻璃碎片會隨著腸道蠕動四處游走，要不趁著有出血點做標記趕緊尋找的話，怕是到時候又找不到了。

　　鄭仁直接取了大切口，剛打開腹膜，一道血箭迎面而來。他微微側(身shēn)，讓開血箭，伸手捏住腸系膜動脈破裂點。

　　略猶豫了一下，鄭仁還是先結扎、縫合腸系膜動脈。

　　要不然這塊出血是很兇的，整個腹腔幾分鐘就能給灌滿了，根本沒有術野。

　　想要在一片血泊之中找到玻璃碎片，那就難上加難了。

　　腸系膜動脈處理完畢，鄭仁用吸引器把血吸干凈，隨后開始尋找玻璃碎片。

　　馮建國很苦惱，告訴護士，再上來一個，讓權小草去推腹腔鏡設備，自己則開始刷手。

　　“馮哥，要搭把手不？”鄭仁忽然問到。

　　馮教授有些奇怪，鄭老板剛剛不是準備走么？怎么這就又要給自己搭把手了？

　　他的語氣有些焦急，手術室里所有人都聽出來不對勁兒了。

　　加上前后態度的變化，每個人都有些詫異。

　　“鄭老板？怎么了？”馮建國小心翼翼的問到。

　　“動脈壓有變化，我考慮是胃腸蠕動帶動玻璃碎片，把腸道供養血管給割破了。”鄭仁瞄了一眼心電監護，檢測的動脈壓比之前下降了5個毫米汞柱。

　　馮建國和方林也看心電監護，都很詫異。

　　這么點波動，應該不算事兒吧，鄭老板是不是想蹭手術？

　　“嘿嘿，來，搭把手，還沒見您做過腔鏡手術呢。”馮建國笑道：“咱做單孔的還是…”

　　“三孔，越快越好！”鄭仁道。

　　本來馮建國想要顯擺一下自己腔鏡的技術，單孔腔鏡，在肚臍眼的位置進，術后拆線，肚子上沒有疤痕。

　　說有多先進，那是扯淡。鄭仁覺得技術上沒有突破，只是一個噱頭。

　　現在救命的時候，哪里還能顧得上耍帥。要依著鄭仁的意思，直接開腹的了。

　　但剛剛看了位置，腔鏡倒是也行。

　　馮建國笑了，鄭老板的搶鏡技術是弱項！

　　也是，人家是普外轉介入，能做肝包蟲病、能做腹繭癥的手術，對解剖熟練的一((逼逼)逼)。

　　腔鏡弱了一點，也是可以理解的。

　　估計是鄭老板想練一下腔鏡也說不對。

　　“蘇云，去幫小草。”鄭仁道，隨即拉著馮建國去刷手。

　　這么急？方林站在臺上，看的有些不解。

　　蘇云卻感受到了異常，他瞥了一眼心電監護。動脈壓力在說話的功夫又下降了3個毫米汞柱。

　　見微知著，估計是出事兒了。不過這個判斷也太超前了吧，這貨是怎么看出來的？蘇云心里懷疑，但還是一路小跑，幫著權小草把腔鏡設備給推了過來。

　　右側臥位，腰部抬高，消毒，常規消毒鋪巾。

　　于臍下1處作弧形切口長約1，以氣腹針刺入腹腔，充入二氧化碳氣體成15hg氣腹；置入trocar。

　　馮建國基本沒動手，這一(套tào)系列動作都是鄭仁做的。

　　行云流水一般，哪里是不會腹腔鏡手術的樣子，馮建國感慨，人家鄭老板熟練的幾乎能閉著眼睛做手術了。

　　腔鏡鏡頭杵了進去，探查腹腔，視野里一片紅呼呼的，什么都看不見。

　　馮建國一下子傻了眼。

　　他想象中，就算是出血，也不會有很多。

　　這么多血，先吸吧。要是吸3分鐘還是沒有術野，就腔鏡轉開腹，兩個吸引器一起上。

　　“馮哥，扶鏡子。”鄭仁完全不客氣，話語之中帶著上級醫生頤指氣使的口吻。

　　馮建國微微一愣。

　　鄭老板平時可不會這么說話，今兒這是真急了！

　　沒有糾結術者的問題，鄭仁讓馮建國扶好鏡子，開始盲((操cāo)cāo)。

　　常規來講，這里應該先把血吸干凈，然后直視下做((操cāo)cāo)作。

　　這么弄，會盡量避免副損傷。

　　可是看腹腔里紅呼呼的視野，鄭仁直接盲((操cāo)cāo)。馮建國剛猶豫了一下，要不要勸勸鄭老板別這么激進，那面((操cāo)cāo)作已經做完了。

　　左鎖骨中線與臍水平線交點置一個12(套tào)管作為主((操cāo)cāo)作孔，臍上約3經腹直肌線處置入10(套tào)管作為輔助((操cāo)cāo)作孔。

　　主((操cāo)cāo)作口，抓鉗和吸引器一起進去。接著吸引器短暫吸出來的視野，抓鉗毫不猶豫的往里走。

　　我了個大槽的！馮建國做過2000多例腔鏡手術，雖然大多都是闌尾切除術。可是他從來沒見過還有這種((操cāo)cāo)作，這也太冒進了吧。

　　腔鏡手術，號稱微創，其實是外表創面小而已。真要說到內部創口，和開刀手術一樣，沒什么區別。

　　除了((操cāo)cāo)作習慣，像是照鏡子一樣，左右手要習慣之外，術野也是很重要的。

　　眼前，什么都看不見，鄭老板這是拿抓鉗當手，要進去游離？

　　可是只一瞬間，馮建國就明白鄭老板為什么要用腔鏡做手術了。

　　腹腔里有玻璃碎片，位置不明！

　　真要是下手((操cāo)cāo)作，得擔心會不會被玻璃碎片割傷，動作就要保守很多。

　　而如今，有無齒抓鉗當做手一樣在腹腔里游走，完全沒了顧忌。

　　d，自己也腦子進水了么？

　　馮建國一邊看著腔鏡的屏幕，一邊心里罵了自己一句。

　　鄭老板能帶著顯微鏡做毛細肝管的吻合手術，自己竟然覺得人家不會腹腔鏡手術。

　　這不是腦子進水，還能是什么？！

　　真是愚蠢！

　　不過視野里都是血，這是走到哪了？馮建國瞇起眼睛，見腔鏡電視屏幕上一團團紅色越過，腸道在蠕動。剛剛吸干凈的血，隨即又被強大的壓力噴出，充填在視野里面。

　　鄭仁借著短暫的視野，手持無齒抓鉗一路突飛猛進，猛的一((逼逼)逼)。

　　蘇云看的只皺眉。

　　“云哥兒。”方林輕聲叫到。

　　蘇云瞥了他一眼，見方林帶著詢問的眼神，他沒說話，只是聳了聳肩，表示自己也不知道自家老板這么猛是什么意思。