1330 多管閑事

劉旭之很熟練的抽出兩個病歷夾子，雙手交給鄭仁。狂沙文學網　　“不是術前的患者，這個昨天看過了，一會去看看患者狀態就可以。”鄭仁微微一笑，“看眼瘧疾的病歷。”

　　“…”劉旭之怔了一下。

　　“給他看，要不然這貨睡覺都睡不好。”蘇云手里拎著手機，沒有打游戲，而是在聯系什么事(情qíng)。聽到鄭仁的話，眼睛都不抬一下，鄙夷說到。

　　自家老板什么((操cāo)cāo)(性性)，蘇云一清二楚。

　　“哦。”劉旭之雖然不知道為什么，但應了一聲。

　　“老劉。”鄭仁忽然說到：“患者全(身shēn)有紅色斑丘疹么？”

　　呃…劉旭之的眼睛瞪大，像是看見鬼了一樣。

　　“鄭…鄭老板，你怎么知道？”劉旭之結結巴巴的問到。

　　“他有透視眼，從前在海城偷看小寡婦洗澡，差點沒被打死。”蘇云適時加了一句。

　　鄭仁無奈的看了他一眼，解釋道：“瘧疾，特效藥是奎寧，也不貴，我相信你們這兒經常用。”

　　劉旭之點了點頭。雖然不是內科醫生，但這事兒他知道。

　　鎮上的人，很少有得瘧疾的。但是草原的牧民，瘧疾是很常見的一種流行病。

　　“老劉，你看過奎寧的說明書么？”

　　劉旭之點了點頭，卻隨后搖了搖頭。

　　奎寧，又叫金雞納霜，專門治療瘧疾，不能進眼睛。這些基礎知識劉旭之是知道的，但他馬上想到鄭老板說的肯定不是簡單的東西，所以搖了搖頭。

　　“奎寧，可以(誘yòu)發免疫系統異常，只是不太常見。一般來講，最常見的都是金雞納反應。”鄭仁道：“瘧疾，用奎寧后出現其他癥狀，需要升級抗生素，本(身shēn)就很少見。所以我估計是奎寧導致的并發癥，那就繼續想唄。”

　　“結節(性性)脂膜炎？”蘇云繼續玩著手機，忽然插嘴說到。

　　“嗯，考慮有可能，要做個b超看看。有b超，基本就能確定。”鄭仁有些不好意思，“老劉，你跟消化科的醫生說下，看看能不能讓我做個b超。”

　　“老板，求人就不值錢了。”蘇云道：“你穩穩的坐在這兒，等著人上門求你，那多好。”

　　“他們又不是羅主任…再說要是在912，羅主任也不會連奎寧并發結節(性性)脂膜炎都診斷不了。”鄭仁笑了笑，并不在意。

　　治病救人，在鄭仁眼里只是應該做的那種事(情qíng)，和高高在上的裝((逼逼)逼)根本沒有一絲一毫的聯系。

　　劉旭之大汗。

　　這話說的，自己都不知道該怎么接。

　　自信滿滿？還是…可人家就有這個本事啊，不服不行。

　　在走廊里站了一會，聽自己說了一句瘧疾，就判斷出來可能的疾病。

　　對了，什么是結節(性性)脂膜炎？

　　這個這診斷是什么意思，劉旭之都不知道。

　　他撓了撓頭，道：“我去問問，應該可以。”

　　說完，劉旭之轉(身shēn)要走，鄭仁喊道：“老劉，病歷幫我找一下！”

　　劉旭之忙手忙腳的找到病歷夾子，雙手遞給鄭仁，隨即跑了出去。

　　等劉旭之走出去，蘇云抬頭，笑道：“老板，我覺得你特別累，到哪都不消停點。這事兒跟咱們沒關系，直接做手術走人就是了。你這么做，會不會讓當地的醫生討厭都不知道。”

　　“看到了，總不能當沒看見吧。他們也沒有明確診斷，順便提一嘴唄，不是大事兒。要是看到，還不說，最后耽誤了診治，心里也過意不去不是。”鄭仁也很無奈。

　　“林姐回信，她很快就到。”蘇云揚了揚手機。

　　鄭仁專心看病歷，隨口應了一聲。

　　粘貼的化驗單，也是傳說中的東西。

　　據說海城市一院在15年前，沒上電子病歷的時候，都是檢驗科發送報告單給臨(床床)科室。然后由醫生一張一張化驗單貼在白紙上，夾在病歷里。

　　這面真是復古啊，鄭仁很小心的一張張翻閱。沒想到都這個年代了，還有手寫病歷，有粘貼的化驗單。

　　“結節(性性)脂膜炎？那是什么診斷？”一個人的聲音在門口傳來。

　　鄭仁抬頭，見是一個三十多歲的女醫生，戴著眼鏡，急匆匆的走進來。

　　“您就是912的老…師？”她本來想更可氣一點，但和鄭仁對視，見是個年輕人，有些猶豫。

　　她怕自己認錯人，那就尷尬了。

　　“嗯，我是912的醫生。”鄭仁拿著病歷正在翻看，心里已經有了譜。和自己判斷的沒有大出入，只要做b超就可以了。至于病理，估計等不了那么久。

　　“老師，您的診斷有依據么？”消化內科的醫生詢問到。

　　“血常規：wbc1962x10（9）l，n89，crp1920gl，給予羅氏芬抗感染治療后腹瀉緩解，但仍有發(熱rè)，入院前1天出現四肢散在皮下紅色硬結，伴觸痛，以感染(性性)發(熱rè)收住入院。”鄭仁看著病歷里寫的，簡單的說到：“有病史、有觸痛的紅色硬結，診斷就很明顯了。”

　　西林鎮醫院的小大夫一頭露水。

　　鄭仁很無奈，換做是在海城市一院，說這么多，都已經足夠了。這里的醫療水平真心比較一般，不過也沒什么好辦法。

　　期待所有醫生的水平都和912的醫生一樣，那就是扯淡了。

　　他笑了笑，讓自己的態度盡量溫和一些，“結節(性性)脂膜炎，又叫特發(性性)小葉(性性)脂膜炎或者回歸(性性)發(熱rè)(性性)非化膿(性性)脂膜炎。

　　這個病的特征是成批反復發生的皮下結節，結節有疼痛感和顯著觸痛，大多數發作時伴發(熱rè)，結合第二期組織病理學可以確診。”

　　“老劉，你們這兒的病理科，能做這種診斷么？”鄭仁隨后看著劉旭之，問到。

　　劉旭之茫然的搖了搖頭。

　　“我開始還以為是嚴重的腹腔感染，紅色斑丘疹是用藥過敏導致的。但后來考慮和過敏的斑丘疹有區別，就否定了這個想法。”消化內科的醫生也很茫然的自言自語。

　　“過敏伴發的紅色斑丘疹不會有疼痛感的。”

　　“那要怎么辦？”

　　“用什么藥呢？”鄭仁溫和問到。

　　“哌拉西林他唑巴坦，效果不好，我準備上萬古霉素。這不是最近抗生素管控，高級抗生素沒有原理審批取不出來，正準備提申請呢。”消化內科的醫生說到，“老師，您看怎么辦？”