1242 化繭為蝶

　　鄭仁默默的看了一眼患者狀態，全麻已經完畢，隨時能上。熟悉的好運來的樂曲聲被他自動給屏蔽掉，沉默去刷手。

　　唱歌跑調的人，對所有音樂都沒概念。

　　清水嘩嘩嘩的從不銹鋼龍頭里流出，鄭仁進入系統空間。

　　與此同時，叮咚脆響傳來。

緊急任務：化繭為蝶　　任務內容：救治1名腹繭癥的患者。

　　任務獎勵：技能點3000點，經驗值：100000點，精力藥劑×2。

　　任務時間：15小時。

　　嗯？大豬蹄子給任務了？

　　這倒是個意外之喜，只是任務獎勵要完成后才能領取，此時用不到。

　　只有全語言精通這項是提早給的，這一點大豬蹄子辦的還是很厚道，鄭仁沒什么可腹誹。

　　外面傳來腳步聲，鄭仁估計應該是魏主任。

　　打開系統商店的菜單，點選購買手術時間。系統手術室拔地而起，鄭仁毫不猶豫的直接進入。

　　實驗體躺在手術臺上，鄭仁沒什么好猶豫的，雖然有化繭為蝶的任務作為補充，但經歷了一次手術訓練時間枯竭的鄭仁現在像是守財奴一樣緊緊的節省著每一分、每一秒。

　　系統手術臺上，實驗體仰臥位，碘伏酒精常規消毒皮膚，逐層鋪無菌巾和手術大被單，于右側經腹直肌探查切口進腹，切口長約18m，逐層切開，提起并切開腹膜。

　　這一套常規順序也浪費了鄭仁將近3分鐘的時間。

　　略有點心疼，鄭仁忍耐住想要直接解剖實驗體的沖動。他還是害怕自己解剖習慣了，會出現人格分裂的癥狀。

　　自己是醫生，不是屠夫。

　　剪開腹膜后，里面白花花的一片。致密的像是一層油布，其他什么組織都看不見。

　　繭腹癥，真的會這么重么？鄭仁有些不相信。

　　鄭仁左手拿著止血鉗子，鉗夾起一塊組織，右手鈍剪刀小心剪破。

　　下面…不是腸道，而是一層大網膜。

　　這是密密麻麻的包裹了多少層啊，鄭仁不理解。按說大網膜是保護腹腔的一層屏障，但實驗體的大網膜卻失去了這個作用，被層層繭包裹住。

　　像是蠶寶寶一樣，給手術增加了無數的變數。

　　可以想象，內部的空間肯定也是結締組織包裹腸道，腸道外還有結締組織，一層一層，想一想都覺得頭疼無比。

　　反正是實驗體，鄭仁雖然控制著解剖的欲望，但切口稍大點還是沒問題的。

　　向上探查，膽囊大，膽囊壁沒有充血水腫，肝臟、脾臟未見明顯異常。

　　上面沒事兒，這就好，這就好。要是聯合膽囊破裂之類的疾病，鄭仁就束手無策了。

　　要是那樣，估計一點手術訓練時間都不會剩下。

　　鄭仁小心將大網膜下面致密結締組織打開，囊腔內有大約30ml清亮淡黃色液體，吸引器吸凈液體。這樣的腔隙不知道有多少個，鄭仁先不去想其他的位置，抓緊時間處理眼前。

　　探查腸管，見腸壁與周圍結締組織黏連。鈍剪刀與止血鉗子一起上，一點點、小心翼翼的分離松解。

　　即便是以鄭仁巨匠級別的手術水平，想要無損處理也很難。不過每犯一次錯誤，鄭仁都會記住這里的難點。應該用多大的力氣，用該是用手還是用鈍剪刀。

　　破損的位置，鄭仁也做了縫合。

　　距離回盲部25m的位置，腸管黏連緊密，鄭仁略有點用力，腸道撕拉一下，被撕開一個23m的口子。

　　這段腸道水腫嚴重，根本無法縫合。

　　鄭仁嘆了口氣，這次手術，應該是失敗了。

　　他只好粗暴操作，開始解剖實驗體。一邊解剖，一邊告誡自己，這里是手術訓練室，是大豬蹄子提供的實驗體。要是在外面，可一定不能這么隨意操作。

　　這一點，是鄭仁一直小心翼翼的避免的。

　　真怕一時興起，在外面造成無法彌補的過錯。

　　經過解剖，鄭仁發現患者的腸道被包裹了無數層，不光是外面，里面也一樣有。

　　蠶繭不光是圍繞腹膜，包裹所有腸道，而是把一根根腸道全部包裹。

　　松解完一段腸道后，下面還是結締組織。

　　面對這種情況，最好的辦法是做腸道切除，簡單、粗暴的把黏連嚴重的部分全部切掉。

　　但…實驗體幾乎所有腸道都被包裹著，根本沒有留給鄭仁切除的空間。

　　全腸道切除，術后即便能活下來也要一輩子進行靜脈高營養。

　　最重要的是患者已經72歲了，承受不了如此嚴重的手術創傷。

　　還是老老實實一點點的剝離吧，雖然手術很難做，但這是鄭仁能想到的唯一的成功方式。

　　鄭仁對自己鈍性分離的水平是有相當自信的，加上查爾斯博士的手術箱、趁手的手術工具。要是自己做不下來，全世界也沒幾個人能做下來。

　　解剖完畢，鄭仁對實驗體的解剖結構有了一定，第二次手術就快了許多。

　　經過上次腸道破裂的位置，鄭仁加了十二分的小心，一點點剝離結締組織，一點點適應不同腸道壁能接受的力度。

　　實驗體腸道組織受力很小，甚至連用止血鉗子鉗夾、向上提拉這么簡單的動作都有可能造成腸道損傷。

　　沒辦法，鄭仁只能在一次一次的失敗中總結經驗教訓。不同腸道壁受力多少，需要用什么器械。

　　好在鄭仁記性一直都不錯，加上大豬蹄子的無形加持，還是能勉強記住的。

　　接連十九次失敗，最后鄭仁終于完全剝離了那一層層的繭膜。

　　可是正準備擺腸子的鄭仁忽然看到患者雙側卵巢處感染嚴重，有致密的包裹。

　　原來是這樣！

　　鄭仁記得在一篇文獻里提到過腹繭癥的來源，分為原發和繼發兩種情況。

　　原發性腹繭癥也稱為特發性腹繭癥，多發于熱帶或亞熱帶的青年女性，原因可能與輸卵管感染或月經逆行而造成的婦科感染和自身免疫反應有關。

　　患者的年紀，早已經絕經了。但感染依舊是來自卵巢和盆腔，這里是病原。

　　要怎么辦？鄭仁楞住了。

　　接下來要改婦科手術么？他看著盆腔部分，心里有些糾結。