1122 系統診斷膽囊疾病的胃癌

　　柳教授大喜，與此同時，鄭仁的手機響了起來。

　　“王總。”鄭仁接通，招呼道。

　　“哦，好的，我去看一眼。”

　　說完，鄭仁掛斷了電話。

　　“老板，回來這么忙啊。”高少杰笑道，也有些遺憾。鄭老板簡直太忙了，看樣子做教學手術的事兒，怕是很難。

　　“普外遇到點問題，找王總上去看一眼，這不電話就打過來了么。”鄭仁笑道：“周處長，我去大外手術室看一眼啊。”

　　“嗯，你忙你忙。”周處長也接到肖院長的電話，準備馬上去解釋一下，匆匆忙忙的告辭離開。

　　去大外手術室，高少杰、柳教授和王強再跟著就不合適了。他們準備商量一下，抓到鄭仁，誰都不愿意就這么放他離開。

　　鄭仁倒是無所謂的，方便就做臺手術，也不是什么大不了的。他和小伊人匯報行程，一路趕到大外手術室。

　　王總在更衣室里等鄭仁，看到鄭仁趕過來，道：“鄭老板，孫主任有事兒，臺上會診。”

　　“什么患者？”

　　“術前考慮是胃癌，要做切除手術。但打開后，情況不對，孫主任也是謹慎。”

　　想起孫主任，鄭仁笑了笑。

　　也不知道他小孫子恢復的好不好，孫主任一生小心謹慎，說句實話，還真不是當大主任的料。有劉天星在，普外科還能撐得起來。劉天星一病，普外科業務萎縮，是在情理之中的。

　　倒不是孫主任的手術水平有多差，他就是單純的膽小而已。

　　想要平穩退休，不想招惹半點麻煩。

　　但做手術，人心隔肚皮，誰能保證打開都是預想的樣子？要是王總能留在海城，估計三年之內就能當上普外科的主任。

　　不過人家是912的人，肯定不會留下就是了。

　　“胃癌啊，是黏連太重么？”鄭仁問到。

　　王總搖了搖頭，示意自己不知道。兩人換了衣服，帶著帽子口罩走了進去。

　　打開手術室的氣密門，孫主任站在術者的位置上，背對著氣密門，沒有第一時間看到兩人。助手是普外二科的住院總，他抬頭剛想打招呼，看到了一個熟悉的臉龐，便愣住了。

　　“是王總來了么？幫我掌一眼，看看這是什么。”孫主任見一助位置的住院總抬起頭，也沒回頭，直接說到。

　　孫主任言語很客氣，而且熟絡，看樣子平時沒少麻煩王總。

　　“鄭…”住院總愕然說到。

　　“整什么？這是手術。找王總是來掌一眼的，你這個不會說話勁兒。”孫主任呵斥道。

　　“主任，是鄭總來了。”住院總結結巴巴的說到。

　　孫主任的手微微一僵，詫異問到：“誰？”

　　他一邊說著，一邊回頭看去。

　　鄭仁口罩和帽子之間，微笑的眼睛出現在面前。溫和而帶著點憨厚。

　　果然是鄭仁！

　　“啊，鄭總，你什么時候回來的？”孫主任馬上心花怒放的說到。

　　“凌晨到的，回來看看老主任。”鄭仁道。

　　孫主任當然知道老主任指的是老潘主任，而絕對不會是自己，更不可能是劉天星。

　　“正好，正好，鄭總、王總，幫忙掌一眼。”孫主任沒忘記手術的事兒，鄭仁在，那是最好的了，他連忙說到。

　　“患者是66歲男患，體檢發現胃壁腫物，考慮是胃癌，門診收住院，檢查沒有術前緊急，這才做的手術。”孫主任簡單的介紹病史：“鄭總，你幫忙掌一眼，我看著怎么不像胃癌呢？”

　　鄭仁站到孫主任身后，探頭看去。

　　腹腔里黏連的很重，手術不知道進行了多久，游離的亂糟糟的。不過胃壁附近的腫物已經露了個頭，鮮血淋漓。

　　“患者以前做過手術？有什么既往史？”鄭仁問到。

　　一般這么嚴重的黏連，都是從前做過手術或者受過外傷導致的。

　　要不然不會這么重。

　　“患者自訴的病史，沒有做過手術，也沒有重大的外傷史。”住院總馬上匯報道。

　　“嗯？”鄭仁又往前擠了擠，看了一眼患者的系統診斷。

　　系統診斷和胃癌沒有半毛錢的關系，卻是膽囊的疾病——陳舊性膽囊破裂。

　　這都是什么鬼？鄭仁想了想，道：“孫主任，往上游離一下，看看膽囊區。”

　　患者的自訴，只能作為一種參考。有時候患者本身會忽視很多情況，這是臨床上很常見的。

　　說是沒有重大外傷，這種自訴的可信度絕對不超過10。（注1）

　　孫主任怔了一下，為難的看著黏連的一塌糊涂的腹腔，小心翼翼的問到：“鄭總，王總，要不你來搭把手？”

　　鄭仁笑了笑，點了點頭，道：“手術難度比較大，我讓伊人上，可以么？”

　　孫主任自然不會反對，只是等一會罷了，也沒什么。

　　鄭仁有些手癢，一早手術器械消毒，到現在還沒用上呢。這種難度的手術，正好用查爾斯博士送給自己的器械。

　　“伊人，大外手術室，有臺手術，來搭把手，順便把手術器械帶來。”鄭仁給謝伊人打了一個電話，便和王總開始刷手。

　　“鄭老板，你懷疑是什么？”一邊刷手，王總一邊問到。

　　“患者腹腔黏連太重，沒什么懷疑的，需要游離，做探查。不過看著不像是胃癌，上去再說吧。”鄭仁也對大豬蹄子的診斷表示懷疑。

　　胃上長東西，大豬蹄子卻告訴自己是膽囊疾病，這不是扯淡呢么？不過鄭仁現在對大豬蹄子的信任程度還是很高的，他沒有簡單的懷疑，而是決定要探查看一看。

　　王總對鄭仁的回答深以為然，他也是這么想的。

　　這么重的黏連，要是排除手術，那就是患者受過外傷。

　　先探查看一下，術中取個冰凍病理，大概率就能確認了。

　　刷完手，穿衣服上臺，普外二科的住院總直接讓開位置，孫主任也站到了二助的地兒，等著鄭仁上來。

　　好久沒看鄭總做手術了，要是鄭總不走，自己也不用這么擔驚受怕的了，孫主任有些感嘆。

　　注1：很多患者檢查發現肋骨陳舊性骨折，當時發生骨折的時候自己都沒注意，以為是挫傷。

　　這種事兒很常見。