半個小時后,鄭仁終于把左半肝的解剖做完,結合核磁彌散,找準了定位的位置。
穿刺套件在門脈里,那個曾經讓人疑惑、遍尋不著的點,如今清晰明了,一眼就能看明白到底在哪,今后如何尋找。
“基本就這樣,如果對二期手術還有問題的話,可以只下一枚支架,只要多注意術后患者肝性腦病的問題也就可以了。”鄭仁補充道。
“啪啪啪”掌聲響起來。
開始,只有一人鼓掌,像是一場稀稀落落的小雨打在房頂發出的聲音,帶著些許的秋意。
但隨后,越來越多的掌聲響起來。
鄭仁站在講臺上,開始有些不解,他沒想象到會有人給自己掌聲。他微微一笑,有些羞赧,仿若鄰家的大男孩。
查爾斯·摩爾博士是最早鼓掌的那個人,他隨后站起來,看著眼前這位年輕人,眼神中充滿了淡淡的欣賞。
他不是搞介入的醫生,但解剖卻能看得懂。
講臺上,白色無菌盤里的動物肝臟左半已經被一絲一絲的剔除,只留下動脈、靜脈的纖維條索一般的結構。
查爾斯·摩爾博士知道,解剖能做到這種程度的人,手術也是極強的。在這個年輕人的身上,他看到了自己曾經的影子。
天才,聰穎,雙手像是得到了上蒼的祝福一般充滿了靈性。
示教室里的掌聲持續了一分鐘,隨著查爾斯·摩爾博士走上講臺,漸漸的消失。
包括史密斯博士在內的研究TIPS手術的所有人都明白了手術應該怎么做。
距離成功,只有一張紙,捅破了也就明白了。
此刻,甚至有人已經開始躍躍欲試,準備手術了。
“史密斯博士,等器械送來,我會做教學手術。”鄭仁輕輕說道:“還有幾個關鍵點需要了解,之后就可以了。”
史密斯博士連連點頭。
“年輕人,這是我見過最精彩的一場解剖之一。”查爾斯·摩爾博士微笑說到:“你是華夏的醫生?”
“是。”
“介入手術,局限性很大,沒有前途,我認為以你的水平,把所有注意力放到肝膽外科更好一些。”查爾斯·摩爾博士道。
整個示教室里,一片默然。
查爾斯·摩爾博士對介入手術,是有歧視的,這件事情梅奧的所有人都知道。所以在他剛剛進來的時候,史密斯博士一頭大汗,生怕老人家會把自己罵走。
果然,在鼓掌贊美之后,查爾斯·摩爾博士真的提出了自己的觀點。他看好的是鄭仁解剖的水平,而不是什么TIPS手術的技巧。
鄭仁看了一眼查爾斯·摩爾博士,系統面板微微發紅,紅色并不濃重,但診斷卻是極少見的——冠狀動脈擴張癥。
一般情況下,冠心病是冠狀動脈狹窄、心肌供血不足所導致的一種疾病。
但冠狀動脈擴張,也會出現持續性的心絞痛癥狀,而且極為容易并發動脈瘤,導致患者猝死。
不過不是很重,鄭仁笑了笑,沒有理會查爾斯·摩爾博士的話。
“你的解剖,有幾個小問題。”查爾斯·摩爾博士走到鄭仁身邊,拿起手術刀,刀鋒銳利,直指肝靜脈。
“在這里,你的手向左側動了一下。要是正常手術的話,這里有…”
鄭仁隨即做了解釋,拿起一把止血鉗子,和查爾斯·摩爾博士開始復盤剛剛的解剖。
旁若無人,或許可以形容一老一少兩人。
蘇云坐在示教室的椅子上,心神不寧。
自家老板真的這么強么?這種事情,他曾經無數次的問過自己,但出于各種原因,答案都是自己只要努力起來,很快就能追上他。
可是,在梅奧,在傳奇的查爾斯·摩爾博士面前,老板依舊不落下風的聊著解剖上的事情。
三維立體的肝臟解剖結構出現在蘇云的腦海里,兩人探討的問題他能聽明白。可是隨著解剖的愈發深入,加上查爾斯·摩爾博士對肝臟八段的分法并不認可,研討變成了激烈的爭吵。
肝八段的理論起源于肝膽外科的創始人吳老,當時他提出的理論是五葉四段,后來完善、細分為五葉八段。
鄭仁從接觸普外開始,學的就是肝臟五葉八段,這也算是他對肝膽的基本認知之一,就連大豬蹄子都沒有提出異議。
所以面對查爾斯·摩爾博士的質疑與交流上的分歧,鄭仁沒有忍耐與退縮,而是直接反擊。
看著兩人開始動手解剖右半肝,那種極具有震撼力的手法,一半肝臟、兩雙手、兩柄刀,一邊解剖,一邊激烈討論、爭吵,蘇云的臉上漸漸浮現出來少有的認真。
解剖水平可以看做手術水平的基礎,當年吳老是親手制作了100多個肝臟局部解剖的標本后才創立的五葉四段學說。
而現在…
他沒有興奮,沒有嘆息,只是靜靜的看著。
鄭仁剛剛平息的心情,卻又漸漸的興奮起來。
之前講的TIPS手術的方式,有奢侈的耗材配合,已經把他的興奮度提升。而隨即查爾斯·摩爾博士開始提出疑問,鄭仁逐一解答。
查爾斯·摩爾博士的水平之高,令人側目。尤其是解剖的手法上,和鄭仁學習的手法有很大的區別。
不是誰好誰差,而是兩種不同流派的解剖、手術的手段。
他山之石可以攻玉,鄭仁一邊用解剖回答查爾斯·摩爾博士的疑問,一邊拼命的學習著。
在系統空間里,只能自己琢磨。
鄭仁跌跌撞撞的晉級到普外科巨匠水準,再往前走的路極為坎坷,正好需要一個巔峰外科手術醫生的指點與思想對撞。
這種對撞的火花,是很寶貴的,照亮了前方的路。
查爾斯·摩爾博士也覺得酣暢,好多年沒動刀了,握著手術刀的感覺真是很開心啊。
正做著解剖,忽然覺得有些不舒服。他嘆了口氣,只好放下手術刀,一伸手。身邊的助理拿出藥和一瓶水,遞給他。
怔了一下,鄭仁溫和問到:“您服用的是華法林和止疼藥?”