896 沒有尿了

　　這個患者的手術難度有多大，鄭仁有了初步的判斷。

　　肝包蟲病，自體肝移植的患者，大豬蹄子都沒有給出任務分級。而這個患者，竟然給出s級的判斷。

　　手術是s級么？

　　鄭仁楞了一下，難度在哪？要保留腎臟？！

　　他回憶起片子里呈現出來的腎臟的影像，腦海中開始重建。雙側腎臟破碎的極為嚴重，很難保留。最起碼鄭仁以自己的水平來看，的確很難保留。

　　手里有一本宗師級技能書，一旦需要，可以嘗試著去用。然后手術訓練時間還有一些，應該能支撐完成這臺手術。

　　然而，s級手術，像是揮之不去的陰影一般籠罩在鄭仁的心頭。

　　從大豬蹄子的判斷來看，他知道，苗主任說的，也就是試試，成功的可能性小于20。但總比自己看片子，就認為沒辦法手術，要等死來的強。

　　“一起上吧，擠一擠，要抓緊時間，耽擱不得。”苗主任道。

　　刷手，上臺。

　　方林連個位置都沒有，胸科的主任應該是聽急診說了，胸部外傷不重，所以要晚一會上來。讓方林來，下個胸瓶也就夠了。

　　肝膽、泌尿、介入，三個科室同時開臺。

　　熱好的血漿一袋子一袋子的灌進去，血壓依舊特別低。時間就是生命，手術室里沒人說話，只有匆忙的腳步聲在回響著。

　　鋪單子都是個難事兒，不過大家對付一下也就是了。

　　鄭仁把孔主任按在椅子上，示意自己一個人上就夠了。隨后去穿鉛衣，刷手。

　　楊教授和苗主任也都穿了鉛衣刷手，他們很不習慣，十幾斤的東西穿在身上，太別扭了。

　　但重度骨盆骨折的介入栓塞手術，要兩個小時左右，那得吃多少線？！

　　有可能肚子里的手術都做完了，介入手術還無法超選結束。

　　所以該別扭，還是要別扭的。

　　住院總們知道時間緊迫，動作特別快，于總、董總麻利的鋪好單子。楊教授、苗主任上來后，站在患者的右側，兩位住院總則站在一助的位置。

　　鄭仁站在腿側，招呼蘇云把無菌單掀開一個角，他馬上開始做股動脈穿刺。

　　姿勢特別別扭，但這一切都難不住鄭仁。苗主任和楊教授簡單交流，選取兩人都能接受的切口的時候，鄭仁已經完成了股動脈穿刺，導絲順了進去。

　　“準備踩線。”鄭仁感覺導絲到位置了，便沉聲說到。

　　氣密鉛門關閉，苗主任有些詫異，怎么會這么快？不過他那面沒時間去想事情，從下往上，切開患者的腹部，和楊教授的切口連起來。

　　快速分離皮膚、皮下組織，進入腹腔。

　　看了一眼，苗主任就想要轉身下臺了。

　　腎臟附近巨大的血腫，雖然有黃色的脂肪包裹，但肉眼可見兩側腎臟都粉碎了。

　　估計是來醫院來的早，才有一絲搶救的機會。要是晚三五分鐘，真的一點機會都沒有了。

　　即便是這樣，苗主任都覺得已經不行了。

　　而肝臟、脾臟的傷反而比較輕，楊教授已經開始著手縫合。

　　苗主任小心的分離，不斷結扎。他想的是要至少保留一個腎臟。

　　可是五分鐘后，便發現左腎已經不能要了。

　　幾乎部粉碎，縫都沒法縫。

　　當機立斷，阻斷腎動脈，開始進行左腎切除。剩下的，只能祈禱患者的右腎還有一絲保留的機會…

　　“尿量多少？”

　　“沒有尿。”麻醉師隨即回答。

　　沒尿了！這是腎功能部消失的體現。

　　要想整個切除腎臟，苗主任不要太熟練。對他來講，也就是幾分鐘的事兒。

　　可是做這個選擇，卻是無比困難的。

　　切了左腎，手術簡單，還能馬上止血。但右腎一旦不行，那怎么辦？

　　然而吸引器正在吸著動脈血，嘶嘶的聲音提醒苗主任，不能再猶豫了。

　　腎蒂鉗子直接鉗夾，切斷韌帶，準備左腎切。

　　因為手術臺上的人很多，上下兩個器械護士遞送器械，但苗主任站在中間，很是不方便。

　　他鉗夾腎蒂，剛要要東西，一把鈍剪刀就拍到手里。戴著無菌手套的手接過他手里的腎蒂鉗子。

　　苗主任怔了一下。

　　這是…鄭老板？

　　“手術做完了？”苗主任詫異的問到。

　　“嗯，栓塞完了。”鄭仁接過鉗子，沒有下臺，而是站在手術臺上，給苗主任當起助手來。

　　蘇云則鉆在手術臺下，在人縫中矮身擠進去，藏在無菌單下面，用極為別扭的姿勢給穿刺點做加壓包扎。

　　雖然患者現在處于失血性休克的狀態，但萬一要是能止住血，血壓肯定要回升的。別上面手術做完，下面一看一臺的血，把褲子都打濕了。

　　那種出血量，至少要在1000l左右。患者已經失血性休克了，能省點血就是點。

　　苗主任抬頭看了一眼時間，開臺不過十幾分鐘，鄭仁那面手術就做完了？

　　“后腹膜傷的重么？”苗主任一邊切腎，一邊看似隨意的問到。

　　“五根血管出血，都栓塞住了，沒問題。”鄭仁知道他的疑慮，答非所問。

　　苗主任抬頭看了一眼對面的屏幕，畫面停在栓塞的界面上，沒有術后造影。

　　“怎么沒造影確認一下？”

　　“患者沒尿了，少吃點造影劑會對術后恢復有利。”鄭仁理所當然的說到：“右腎能保住么？”

　　“要看情況。”苗主任干凈利落的把左腎切掉，然后他探查右腎，左腎殘渣交給鄭仁一點點撈起來，放到旁邊的病理盆中。

　　左腎破碎的像是縫不起來的布娃娃，右腎…略好一點，但也沒好到哪去。

　　鄭仁看著苗主任盡量的縫合，拼盡力的保住右腎，心里知道，這是垂死掙扎而已。

　　難怪系統判定是s級的任務，這特么根本無法完成。

　　“蘇云，尿量多少？”鄭仁幫著苗主任修補，開始關心起尿量來。

　　要是有幾毫升的尿，也能證明傷者的右腎還有殘存的功能。

　　可是，蘇云的話讓鄭仁如墜冰窟。

　　“沒有尿，尿管里都沒有存留。”蘇云冷靜的說到。

　　苗主任聽到蘇云的話后，他的手頓了一下。