867 臟活兒(上)

　　結腸腫瘤，要下支架？鄭仁聽楊教授這么一說，先是楞了一下，隨后苦笑。

　　不過這事兒好像和楊教授沒什么關系吧，他是肝膽外科，結腸腫瘤可是普外科的活。

　　見鄭仁一臉苦笑與不解，楊教授嘆了口氣，道：“都去前線了，一家留一個帶組教授。咱普外科是大科，去的更多。普外的老馮一天十幾臺手術，給累病了，歇一天。

　　這不是一早住院總下會診，找介入科去看看下支架么。趙文華這狗日的說他們也沒人，手術做不過來！”

　　說著，楊教授張嘴就罵上了。

　　“老馮讓我來看看怎么回事，趙文華這慫貨一陣推脫，一會說手術量大，一會說腫瘤堵死了，他做不了，氣死我了。”楊教授被氣的頭發都炸了起來。

　　鄭仁靜靜的聽著，大概已經知道是怎么回事了。

　　結腸腫瘤，術前灌腸，清潔腸道，然后切除腫瘤，剩余腸道吻合，這是一般手術情況。

　　有的患者發現的比較晚，因為腸道梗阻才來醫院看病就診。

　　在有介入手術之前，這類患者因為沒辦法做腸道準備，只能腹壁留造瘺口，等幾個月后，再做二期吻合。

　　畢竟做不了腸道準備，梗阻部位以上，滿滿的宿便，無數細菌。就算是勉強吻合了，因為重度感染，吻合口也長不上。

　　有了介入手術后，要是梗阻部分局部有縫隙，導絲能過去的話，就能下支架。支架對抗腫瘤的力量，把腸道給支開。

　　這樣的話，就可以做腸道準備了，手術也避免了造瘺，可以一期吻合。

　　無論是避免腫瘤轉移角度，還是提高患者的生存質量的角度，介入的腸道支架都是一種對患者好處特別大的術式。

　　經過很多年臨床科室之間的磨合，普外科漸漸習慣了介入科對這種患者術前下支架的模式。

　　有一個問題。

　　這個手術，

　　特別臟。

　　支架下進去，梗阻的地方一開通，巨大的腹壓會讓宿便呈噴射狀，直接——噴出來。

　　術者和助手就不說了，肯定是一身屎。

　　整個手術間里的氣味，也會變得和化糞池一樣。

　　這是患者、普外科想做，但是介入科能不做就不做的一種手術。

　　做這么一臺手術，收入不見漲，可是活要多無數倍。尤其是那股子宿便的味道…

　　能把人給生生熏生病了。

　　鄭仁從前是普外科醫生，他自然知道其中的門道。

　　再早，因為海城市一院沒有介入科，所以遇到這類的患者都要做造瘺手術，等待二期吻合。

　　鄭仁也知道趙文華為什么不想做。

　　手術難度不大，但被噴一身宿便，幾天之內味道還圍繞在周圍，那種滋味可不好受。

　　他猶豫了一下。

　　真是要好好猶豫的，他在普外做過類似手術，但那是至少一年前的事兒了。到現在一說起來，鄭仁還能隱約聞到那股子味道。

　　“楊哥，要不我做吧。”鄭仁道。

　　“…”楊教授之前怎么會沒考慮過鄭仁。但鄭仁這個組，是做TIPS手術研究的，平時912的會診之類的活，和他也沒什么關系。

　　一起合作TIPS手術，是可以的。但這種臟活找人做，就怪不老合適的了。

　　“我做吧，患者什么時候能上臺？”心理防線自行打開一個口子后，鄭仁也就不再矜持了。

　　什么宿便的味道那都不…那還是很重要的。可是，在有醫療手段的前提下，在自己能做的前提下，總不能看著患者做二期吻合啊。

　　鄭仁說著，已經開始想怎么和介入手術室的護士長、護士賠禮道歉了。

　　要不然自己收拾殘局也行，但一想起來，就頭疼欲裂。

　　這種掏糞的工作，和普外科掏糞，有著本質的區別。

　　普外科說是掏糞，但遇到這種情況，肯定要先切口，吸引器吸引，然后再打開，把剩余的宿便給弄出來。如果太干，還可以有無菌塑料套著腸道，一點一點往出捋宿便。

　　而馬上要做的手術，可是會被噴一身的…

　　鄭仁差點沒哭出來。

　　說實話，真是不怨趙文華不做。這手術，簡直太特么的臟了。

　　鼓足了勇氣，鄭仁把雜念拋開，在心里使勁兒告訴自己，這都是工作啊。

　　楊教授怔了一會，拍了拍鄭仁的肩膀。

　　“鄭老板，那就麻煩您了。”

　　“楊哥，別您您的，聽著瘆得慌。”鄭仁笑了笑，道：“我問下有沒有臺，要是有，我給你打電話。那面隨時能上？”

　　其實，這話有些多余。

　　不是無菌手術，患者還不能吃喝，自然隨時都能上。

　　“能。”楊教授有些猶豫，這可不是鄭老板分內的活。但…他遲疑了一下，又重重的拍了拍鄭仁的肩膀。

　　“就不跟你客氣了，我回去等你信兒。”楊教授直接離開，有些倉皇。

　　要是換一個帶組教授在這兒，楊教授都不會這樣。鄭老板是孔主任挖來搞諾獎項目的組，介入科的手術跟人家真的沒什么關系。

　　而自己偏偏要讓鄭老板去做這么一臺手術，簡直不要太過分。

　　算了，不想這些了，以后別的地兒多幫襯鄭老板一把，也就是了。

　　楊教授心里想著，一路小跑離開鄭仁的視野。他覺得背后鄭仁就像是一塊烙鐵似得，走的慢點，就要受傷。

　　鄭仁嘆了口氣，沒有打電話，而是直接來到介入手術室。他心里是有點逼數的，自己可不是孔主任，這么臟的手術，要做的話，得先來手術室裝孫子。

　　不斷鞠躬，和手術室護士長道歉，鄭仁并且保證自己收拾術間。手術室護士長臉色有些難看，但沒有拒絕，只是惡狠狠的瞪了鄭仁一眼，讓他送患者。

　　解決了一個問題，鄭仁馬上給楊教授打電話，讓普外送患者上來。

　　術前交代之類的，鄭仁是不用操心的。普外那面要是連這么點事兒都搞不定，還做個毛線手術啊。

　　鄭仁也沒叫蘇云和教授，這種事情，還是自己親自來吧。但他還有一個問題，小伊人怎么辦。

　　一想到謝伊人，鄭仁一個頭變成兩個大。

　　算了算了，硬著頭皮上吧。

　　鄭仁想不懂的事情從來都不想，干脆就這樣，到時候把小伊人給攆出去，自己一個人收拾殘局好了。

　　換衣服，鄭仁抓緊時間抽根煙，努力記憶煙草的味道，不去想一會的手術。