786 從最壞的角度來分析

　　“原來是這樣。”楊教授看著片子，小聲說到。

　　鄭仁并沒有通過影像學來解釋這件事情，而是提出介入栓塞術后的改變。

　　楊教授對自己表達了極大的善意，鄭仁當然不會在患者家屬面前太過于顯擺自己的水平。他用一種比較巧妙的方式，證明了肝區的占位是脾臟，而非是腫瘤。

　　這樣的話，楊教授會想，自己不是介入科醫生，不知道也是正常的。

　　保留了楊教授的面子，又能達到目的，鄭仁的解釋讓兩方皆大歡喜。

　　更何況楊教授也不是沒看出來，真要是沒看出來的話，他也不會找自己看片了。

　　花花轎子人抬人，在保證患者得到正確治療的情況下，鄭仁并不介意讓楊教授心里舒服一些。

　　其實，鄭仁得到結論的方式，是硬橋硬馬的通過CT、核磁并加上重建來判斷的。和楊教授的說法，倒是逆推的，只不過這點沒必要和楊教授說就是了。

　　“鄭老板，手術感興趣么？”楊教授問道。

　　“不了，不了。”鄭仁連連擺手，道：“我這面還一攤子事兒，床位少，TIPS手術量始終上不去，院里各方面都要去拜會。”

　　楊教授也只是客氣一下，或者是對鄭仁的普外科水準表示好奇。

　　真要是普通慢診手術都要鄭仁上的話，普外科的臉還要不要了？

　　楊教授見鄭仁苦惱，便笑了笑。

　　床位的問題…普外科的慢診手術都排到2個月以后去了，他可沒資格說給鄭仁兩張床。

　　把片子裝起來，楊教授把片袋遞給患者家屬，道：“帶你愛人來住院，到了之后找我就行。”

　　“楊老師，是良性的？”患者愛人還不敢相信。

　　“嗯？剛剛不說了是脾臟了么？”楊教授說完，和鄭仁打了個招呼，轉身便出了辦公室。

　　患者愛人傻乎乎的站在醫生辦公室里，真是很難相信眼前這個小大夫竟然是一位牛人啊。

　　他猶豫了一下，滿臉堆笑，來到鄭仁身邊，小意問道：“鄭老師，您給我講講脾種植是怎么回事好么？”

　　鄭仁剛要去換衣服，找謝伊人回家，被患者家屬攔住了。

　　雖然耽誤點時間，但鄭仁也不覺得什么。

　　“是這樣，正常的脾臟切除術后，背膜完整的情況下，副脾可能會代償一部分脾臟功能，出現增大等情況，這是好事兒。

　　但你愛人的狀況，是另外一種。脾破裂，還是車禍造成的，考慮當時的情況，判斷可能有脾臟組織落到肝表面。”

　　鄭仁講著，患者家屬腦海里出現了一粒種子落到土壤里，然后經過了秋天、冬天，等待春天開始生根、發芽的畫面。

　　“脾臟再生能力比肝臟弱一點，但也是很強的。舉個例子吧…”鄭仁沉吟，“我有個患者，肝癌切除術后，兩年后肝尾葉增生了幾倍，基本已經代替了被切除的肝左葉的功能。”

　　“脾臟再生，在學術上是有類似案例的。有人說再生的可能性高達66，這一點我持有保留看法。但再生的可能性，還是存在的，并且這種可能性并不小。你愛人的這個病，就是脾臟再生導致的。”

　　“別緊張，只需要做個手術就可以了，小事兒。”

　　患者家屬一頭大汗，做個手術，還是小事兒，醫生都是這么勸人的么？

　　“鄭老師，您確定么？說實話，我走了好多地兒了，都診斷的肝癌。”患者家屬有無數的問題要問，見鄭仁好說話，他便多問幾句。

　　心里忐忑，有人說話就能緩解一些焦慮。

　　“不能百分之百確定，但是從影像學角度來講，的確是脾臟的影像學改變，而不是腫瘤。放心吧，切掉做個病理也就清楚了。”鄭仁笑了笑，他太明白患者家屬的心思了。

　　見患者家屬還是不愿理離開，鄭仁沉吟，隨后說到。

　　“是這樣，肝癌，號稱癌癥之王，沒有對癥的一線、二線化療藥。在使用靶向藥物之前，肝癌主要的治療方式有兩種——外科手術切除，介入栓塞治療。”

　　這句話，說中了患者家屬的心事。

　　“你愛人已經接受了介入手術治療，但事實證明，效果并不理想。所以可以選擇的，也只有外科手術切除了。我認為病灶比較局限，手術切除成功的可能性比較大。”

　　患者家屬連連點頭，可是一瞬間，他迷茫了起來。

　　怎么說著說著，說到肝癌上去了？

　　“鄭老師，到底是不是肝癌啊，您為什么跟我說肝癌呢？”他連忙打斷鄭仁的話，詢問道。

　　“大概率不是，但你不是擔心么。”鄭仁看著他的眼睛，很認真的說到：“那咱們就從最壞的角度來分析，這樣的話，你心里或許能很快就接受。”

　　呃…患者家屬怔了一下，但隨即苦笑。

　　的確是這樣。

　　這位鄭老師說了很多遍不是癌癥，可是幸福來得太突然，自己無法接受。

　　還是從最壞的角度來看，似乎更好一些。

　　“現在無論是與不是，切除都是最好的選擇。所以，我建議你抓緊時間帶你愛人來帝都，然后找楊老師辦入院。現在他對你愛人的病比較感興趣，不用排隊。”鄭仁曉之以情，動之以理，幾句話把患者愛人說的連連點頭。

　　這話，真實在。

　　楊睿走出介入醫生辦公室，也有些累了，通宵手術，下了臺還去ICU看護了半天患者，中午連臺做了4臺手術。

　　身體有點吃不消。

　　先去ICU看一眼，然后就回家休息。術后患者交給董佳去處理，還是比較放心的。

　　他心里盤算著，迎面碰到了趙教授。

　　“老趙，忙著呢！”楊睿雖然很疲倦，還是熱情的打招呼。

　　“你怎么來了？”趙教授上午去ICU之后，一天的心情都有些沮喪。

　　“這不是有個患者診斷不明確，我來找鄭老板幫忙掌一眼么。”楊睿沒心思去猜其他科室的勾心斗角，這些事兒和他沒什么關系。

　　“…”趙教授無語，看楊睿的樣子，他已經猜到了結局。

　　這個鄭老板，還真是按不住啊。

　　難道是猛龍過江的架勢？