764 敲一敲的檢查

　　“齊主任，您好。”蘇云和韓天驕同時立正，恭敬的打招呼。

　　“小韓，里面是誰在做？”齊主任瞄了一眼蘇云，見不認識，也沒搭理他，直接問韓天驕。

　　“是蘇醫生的老板，來給個熟人做B超。”韓天驕道。

　　帶人看病，在醫院最是經常不過的事情。要是白天，還會顧忌一下其他患者的感受，不插隊就已經是很有素質的事情了。

　　大晚上的，沒有排隊的患者，只是用一下機器。要是矯情的主任，會三令五申的重復一下成本問題，彰顯自己的威嚴。但齊主任明顯不是這樣的人，他根本不在乎這種事兒。

　　齊主任在意的是胸部的膽固醇肉芽腫。

　　膽固醇肉芽腫這個診斷，可不是隨便下的。因為B超很難區分良惡性腺瘤和肉芽腫。

　　最好的辦法是送去病理活檢，而不是光做B超就斷定是胸部膽固醇肉芽腫。

　　這簡直太不嚴謹了。

　　“哪個科的？”齊主任問到。

　　“介入的。”蘇云微微鞠躬，平時臉上尖酸刻薄的那種笑容消失不見，掛在臉上的是溫和而又謙遜的表情。

　　齊主任對蘇云的第一印象還是不錯的，尤其是這個態度，更是讓人無法討厭。

　　“介入科？孔主任手下的？還是老孔回來了么？”齊主任一腦袋的問號。

　　“不是孔主任，是鄭仁鄭老板。”蘇云微笑，看著溫和，其實卻很強硬。

　　齊主任感覺有些不對，皺眉問道：“鄭老板…嗯？是老孔說的那個諾獎候選者么？”

　　“是的。”蘇云笑容不變，說到。

　　正說著，鄭仁從里面出來，一邊走一邊說，“是膽固醇肉芽腫，不過我建議還是先做一個病理穿刺活檢，然后等病理出來，你要是想做手術，門診就做了。要是不想做，也沒關系的。”

　　“鄭老板？”齊主任看鄭仁的樣子，有些不敢認，他試探的問了一句。

　　“您是…”鄭仁馬上站住，第一感覺應該是齊主任。

　　“這位是B超室的齊主任。”蘇云再一次介紹到：“這位是我老板，鄭仁。”

　　“鄭老板，久聞大名，老孔都快把我耳朵磨叨出繭子來了。”齊主任笑著伸出手。

　　鄭仁連忙伸出雙手，和齊主任握了一下。

　　“過獎過獎。”鄭仁連忙說道。

　　周瑾夕和吳小妹在人縫里穿過，前凸后翹的身材此刻成了最大的障礙。

　　齊主任讓了讓，他身后跟著幾個人，齊主任沒著急進去，而是看著鄭仁，問到：“鄭老板光用B超就斷定是胸部的膽固醇肉芽腫？形態明顯么？”

　　這句話問的…鄭仁感覺到了一絲殺氣。

　　光用B超，鄭仁也只能有6成的概率判定。可是鄭仁獲得了新的不知名的能力，他一邊做B超，一邊在腦海里把影像還原成原始數據，再重新勾勒。只是這種能力似乎很初級，所以鄭仁不太敢確定。

　　不過相互對照，總比單純的B超診斷確定多了。

　　各種常規的影像學檢查，各有各的特點。

　　X光是穿透性很強的射線，能夠穿透人體。

　　人體就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。X線最大缺點是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X線片。

　　CT是計算機斷層影像，簡單說就是把面包切片。

　　B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。

　　超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產生回聲，人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上，可以用來了解物體的內部結構，輔助診斷。

　　就是挑西瓜的時候，事先敲一敲，聽聽聲。

　　而核磁共振，則是搖一搖再看。（注1）

　　各有各的好處，并不能說核磁就要比CT更好。只是最原始的X光片，已經漸漸退出歷史舞臺，只有極少數的病還需要X光來判斷。

　　鄭仁取得了B超的影像資料并還原后，他發現自己能勾勒出來CT的影像。

　　但是這沒有屁用。

　　乳腺CT？根本就沒這種檢查，至于為什么沒有，說好幾天都說不完。

　　最后鄭仁把影像數據轉換成乳腺MR，雖然有些模糊，這才勉強得到最后的結論。

　　乳腺的核磁共振，剛剛進入臨床不到十年的時間，鄭仁還沒有親眼見過。只是在系統圖書館里，看到過相關的資料。

　　對于能初步勾勒出來乳腺的MR圖像，鄭仁也很詫異。不過誰管呢？只要能診斷明確，就是好的。

　　而齊主任問的那句話，聽上去像是探討，其實齊主任是挖了一個很大的坑。

　　鄭仁想了想，覺得這件事情一言難盡，便微笑道：“齊主任，您先看患者，等您忙完，我跟您匯報。”

　　話說的很客氣，齊主任微微一怔，隨后看鄭仁的目光也有了些許的改變。

　　鄭仁和蘇云出來，和患者、患者家屬擦肩而過。

　　患者是一個小男孩，十歲左右的樣子，他媽媽牽著他的手進了B超室。

　　鄭仁看到系統面板上紅乎乎的背景和診斷，心情有些低落。這么小的年紀，就已經是腫瘤晚期了，還真是讓人生出些許的唏噓。

　　出來后，鄭仁和吳小妹說到：“你們先回去吧，明早最好別吃飯喝水。術前檢查我看你在魔都都做了，明天我們要找機會，做病理穿刺活檢。至于切除還是不切除，要看你各人的想法。”

　　吳小妹處于懵逼狀態，鄭醫生越說越像是真的。

　　可是，這種最美好的事情，不是應該只是想象出來的么？真的會是這樣？

　　“鄭…”

　　“小妹啊，老板都說了，你按照老板說的對就是了。”蘇云道，“要是有問題，明天做一個病理，也就真相大白了。你在這兒問來問去，最后也還是糊涂的。”

　　鄭仁碰了碰蘇云，常悅瞪了他一眼，蘇云撇嘴。

　　他和吳小妹可沒什么關系，不像是鄭仁，當時給吳小妹的父親做了疝氣修補的手術，算是醫生和患者家屬的關系。

　　但他說得對，有些事情，不管說多少遍，最后都不如病理檢驗的金標準來的準確。

　　注1：這個比喻，來自好醫生官方網站17年的一篇文章。覺得描述的雖然不盡如是，但簡單通俗易懂，就引用了。