620 拍馬屁的水準直破天際

　　之前的手術過程沒什么好說的，鄭仁看了幾張剪影后就確定了一點，魯道夫·瓦格納教授敘述的病情還是輕了。

　　梅哈爾博士的三根冠脈，基本堵死了，心肌嚴重缺血，全靠著毛細血管來提供微不足道的血液供應。

　　要是沒有體外膜肺的支撐，在體外進行血氧交換，降低心臟負荷，估計梅哈爾博士早都死了。

　　冠脈里，能隱約看到滿是血栓、鈣化板塊的支架影子。鄭仁回想起來魯道夫·瓦格納教授的說法，導絲抽出去的時候，末端就掛著血栓。

　　這么嚴重的凝血機能障礙，要怎么做才能讓患者恢復呢？

　　是的，在鄭仁眼里，躺在里面用體外膜肺以及各種機器維系生命火焰不要熄滅的那個老人，并不是斯德哥爾摩卡羅琳醫學外科學研究院里對諾貝爾生物、醫學獎一言九鼎的老人。

　　只是一個患者，

　　只是一個需要手術治療的患者。

　　“老板…這里，整個浪都堵了…還有希望么…”教授猶猶豫豫的說到。

　　“用冠脈旋磨術，應該可以，我在想其他的事情。”鄭仁淡淡說道。

　　呃…教授怔了一下。

　　冠狀動脈內膜旋磨術，或稱為冠脈旋磨成形術，簡稱旋磨術。

　　是指使用帶有超高速旋轉的轉頭Rotablator將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除的一種手術方式。

　　這種手術方式是上個世紀八十年代在美國研發出來的，在幾期臨床后，于1993年經過FDA批準，正式成為臨床解決血管內膜鈣化、斑塊的一種手術方式。

　　“老板，梅哈爾博士有C型的…”教授小聲說著，被蘇云一腳踩在腳面上，他怔了一下，看著蘇云，“云哥兒，怎么了？”

　　“老板在琢磨下一步，也就是說旋磨術沒什么問題。別扯C型血管開口端板塊是旋磨術的禁忌癥，什么夾層、磨漏了之類的并發癥你都不要考慮。”蘇云吹了一口氣，額前黑發飄呀飄的。

　　魯道夫·瓦格納教授怔住了。

　　手術，要是連禁忌癥都不考慮，那應該考慮什么？

　　蘇云妖孽的一笑，傾國傾城。

　　“富貴兒啊，你應該考慮的事情是，該如何說服這里的人，讓老板給梅哈爾博士做手術。”蘇云道：“而不是質疑老板的手術水準。”

　　這馬屁拍的！水準直破天際！

　　教授都聽傻了，冷冷的看著蘇云，整個人陷入一種懵逼狀態。

　　難怪云哥兒是老板的助手，自己只能算是外圍助手，看看這層次！

　　可是…教授心里有無數的疑問，但卻沒辦法問出口。說出來，是質疑老板的水平么？

　　但這時候質疑一下才是人類應該有的反應吧。還是云哥兒牛逼，根本不質疑。

　　教授忽然好崇拜蘇云，能做到這種程度，也只有他了。

　　要完全相信老板么？教授腦海里反復思考的就這么一個問題。

　　雖然情況惡劣，但是教授還有辦法，了不起博一下老板的水準？

　　成，諾獎在幾年后唾手可得，雖然自己只是第二作者。

　　呸呸，老板不可能失敗。

　　魯道夫·瓦格納教授給自己做著心理暗示。

　　向云哥兒學習！一定要學習，自己可是要拿諾獎的男人。

　　權衡利弊后，教授心里一橫，做最后的確認。

　　“老板，梅哈爾博士的病情極為復雜，您認為手術成功的可能性大不大？”魯道夫·瓦格納教授彎著腰，極為恭敬，小聲問到。

　　“手術成功是肯定能成功的，我在考慮的是術后短時間內再堵了，要怎么辦。老年人的血管彈性很差，下次可就不一定有機會去做旋磨術了。”鄭仁專心的看著電腦上的影像，淡然回答。

　　老板就特么是老板，真的能行！

　　教授橫下心，既然老板說能行，那就一定能行。

　　回想當時自己第一次看到前列腺介入栓塞術的手術視頻的時候，回想自己第一次看到老板做TIPS手術的時候，回想…

　　無數的回想后，教授自己感覺信心十足。

　　“老板，那您先想著，我去聯系給梅哈爾博士做手術的事情。”教授咬牙切齒的說到，他決定把一切都壓上去，“不一定能行，我會盡力。”

　　“去吧去吧。”鄭仁揮揮手，像是攆蒼蠅一樣，把魯道夫·瓦格納教授攆走。

　　這廝簡直太吵了，吵到幾次打斷了自己的思路。

　　鄭仁專心看著手術造影的影像資料，腦海里出現無數類似的文獻。逐一比對，鄭仁尋找著解決梅哈爾博士冠脈、凝血機制問題的方案。

　　很久后，一個大膽的方案逐漸成型。

　　教授還沒回來，蘇云坐在一邊，擺弄著手機，時不時看一眼影像。

　　鄭仁見有時間，馬上進入系統空間，點選手術訓練。

　　系統手術室拔地而起，一個實驗體出現在眼前。

　　竟然連體外膜肺都有，鄭仁對系統的智能模擬也很是欽佩。好久沒來做手術訓練了，大豬蹄子的氣質依舊沒變。

　　只若初見，

　　還好，

　　還好！

　　鄭仁馬上進入系統手術室，開始做旋磨術。

　　梅哈爾博士冠脈造影的影像顯示，三根冠脈血管起始點的分支處都有斑塊形成，這是手術的禁忌癥之一。

　　而冠脈全程都是血栓與斑塊，這又是禁忌癥之一。

　　當然，所謂的禁忌癥只是在現有技術水準下的禁忌，鄭仁是已經可以覬覦巔峰手術的人，這些困難在鄭仁看來，都不是事兒。

　　比如說血管分支成角的禁忌，從前60°就是禁忌癥。而現如今，已經增加到了90°才是手術禁忌。

　　技術水平在不斷的進步，所謂禁忌癥也不斷的改變。

　　但鄭仁的問題在于他只了解了理論，心臟介入手術連一臺都沒做過。

　　訓練一段時間吧，鄭仁估計需要五天左右的手術訓練就可以完成。

　　反正自己家大業大，幾個月的手術訓練時間，也不差這點。

　　而且冠脈的手術，也是很重要的，不算是浪費。

　　鄭仁沉心靜氣，開始手術。

　　冠狀動脈旋磨術是采用呈橄欖形的帶有鉆石顆粒旋磨頭，根據“選擇性切割”的原理，選擇性的磨除纖維化或鈣化的動脈硬化斑塊。

　　手術要做的很精細，這樣才不會切割有彈性的組織和正常冠脈。

　　置管，導絲進入，手術訓練開始。