607 簡單粗暴直接

　　這特么是什么情況？

　　120車上的醫生愣住了。

　　沒人比他更了解患者的情況，畢竟他是眼睜睜看著患者從失血性休克到呼吸循環驟停的。

　　這樣的患者，還能心臟按壓回來？扯淡呢吧。

　　難道是自己忙了一晚上，累的眼睛發花了？

　　120車上的醫生小聲問身邊的護士：“你看患者活了么？”

　　護士打了一個哈氣，道：“市一院給救過來了啊，有什么奇怪的。趕緊交接，高速路上已經沒患者了，現在趕回去還能睡一兩個小時，我都累死了。不過剛才帶著患者跑的大夫可真好看啊，要是跟他值班，幾個24小時都不覺得累。”

　　說著，護士嫌棄的瞥了一眼120車上的醫生。

　　又老，又丑，忙了一晚上，臉色煞白，真是沒法看。

　　擦！真的活了！120車上的醫生沒注意小護士的眼神，心中驚訝。

　　“你們是來交接的吧。”鄭仁站在急診搶救室門口，揮了揮手，道：“這面，這面辦手續。”

　　“袁哥，你和他們交接一下。”

　　120車上的醫生恍惚的走了過去，見鄭仁很年輕，可是眼睛有神，就連被無菌帽壓扁的頭發，似乎都帶著別樣的神采。

　　要是在電視劇里，一出場就是那種看一眼就知道這局贏定了的那種人。

　　“是您搶救回來的？”120車上的醫生小心翼翼的問到。

　　“嗯。”鄭仁點頭，招呼袁立來和他辦理交接手續。

　　這種瑣碎的事情，鄭仁就不想插手了。

　　袁立一晚上折騰的不像樣，胡子都長的老長，看著分外潦倒。

　　“請問您貴姓？”120車上的醫生問到。

　　“姓鄭，急診科的住院總。”鄭仁道。

　　“鄭總，您是怎么按回來的？”

　　120車上的醫生特別好奇，患者的狀態自己再清楚不過了，而且自己在車上做了4分多鐘的心肺復蘇，外加數次電除顫。

　　而自己做的心肺復蘇，是極其標準的，沒人敢連心肺復蘇都不練習就上120急救車。

　　幾年前，院里面急診急救大賽，他還拿過第一名呢。

　　自己的操作，完全是教科書式的，這一點他敢保證。

　　可是事實在那擺著，自己沒救回來，認為已經死透了的患者，來到市一院，不到一分鐘就活了過來。

　　說活蹦亂跳那是扯淡，可是患者剛剛睜開眼睛，還要說話…這可是自己親眼看見的。

　　所以他很好奇，便詢問到。

　　“心臟驟停3分鐘之上，心臟按壓就沒必要管力度了。當然，這是我的理解，書上可不是這么寫的。搞外科的么，簡單粗暴直接一些。”鄭仁知道他問的是什么，反正現在不忙，便給他解釋道：“按下去，肋骨就折了，然后心臟接收到更大的力量，救回來的可能性要大很多。”

　　“…”120車上的醫生愣住了，這不是標準流程啊，要是那樣的話…

　　“鄭總，副損傷怎么辦？”

　　“人都沒氣了，還有副損傷？”鄭仁也很奇怪，這個問題問的。

　　副損傷，指著的是活人好不好。死人，哪有副損傷。

　　120車上的醫生再一次無語了。

　　這位鄭總說的話，似乎有道理，但卻有好像哪里不對。

　　“再說，副損傷，只是心肌可能會被斷裂的肋骨刺傷。醫院不是有心胸外科呢么，只要人能救活，開胸縫一針就完事，很簡單的。”鄭仁道。

　　120車上的醫生徹底無語，淚流滿面。

　　看看人家，心臟外傷，竟然底氣十足的說縫一針就完事兒…真…真特么的！

　　試想那種粗暴、狂野的搶救，雙掌壓在患者…不對呀，標準流程是按在胸骨下半部1/3的位置。

　　“鄭總，CPR不是按壓胸骨…”

　　“非心源性心跳驟停，按壓胸骨，我感覺力量受到一定限制。”鄭仁見袁立在填單子，也沒什么事兒，就給他講解了一下，“胸骨的彈性比較差，大部分的力量被胸骨分散。

　　稍偏一點，按壓胸骨左側，把肋軟骨壓斷，這樣按壓的力量巨大部分都能傳導到心臟上。”

　　非常規操作？120車上的醫生有些懵逼。

　　“心源性的需要除顫，而這種非心源性的，只要力量足夠大就可以。”鄭仁嘴角露出一絲微笑，“你們那沒做過開胸，直視下心臟按壓？”

　　“沒…”

　　“哦，那太可惜了。”鄭仁道：“缺血導致的心臟驟停，很多時候只要給與一個足夠大的啟動力量，心臟就會暫時恢復生物電流供應，然后給一個搶救的時間。”

　　見120車上的醫生還是一臉無法相信，鄭仁知道自己解釋再多也沒用。

　　他笑了笑，道：“你在120急救車上的努力還是有效果的，要不然患者不會恢復心跳后就能睜眼睛。這個患者急診搶救成功，效果會非常好，辛苦了。”

　　“不…不辛苦。”120車上的醫生恍惚說到。

　　這時候，袁立已經填好單子，交給護士。

　　護士拉著120車上的醫生回去。

　　一路上，他嘴里還在喃喃的說著什么，神情恍惚，看上去就像是丟了魂一樣。

　　鄭仁回望四周，急診科走廊里一片狼藉。

　　一直都在搶救、分診，護士忙的一直用小跑的跑了幾個小時，哪有時間收拾。

　　“潘主任，應該沒什么事兒了。我去ICU看一眼，您先回家吧。”鄭仁道。

　　“已經三點多了，不回去了。”老潘主任看了眼時間，道：“我在辦公室睡會，你那面有事兒直接電話找我。”

　　“好咧。”鄭仁清脆的應了聲，抓緊時間去住院部。

　　急診科陰冷陰冷的，身上穿著隔離服，只披了一件白大褂，還真是扛不住。

　　忙起來的時候感覺不到，閑下來，馬上就覺得渾身都在打哆嗦。

　　鄭仁一路快步來到ICU，看了一眼剛剛手術術后的患者，肝腎隱窩處的引流條引流通暢，大概有10ml左右的血引出來。

　　這都在預料之中，鄭仁又瞄了一眼患者的醫囑，三組止血藥物同時應用。

　　大概也就這樣了，真要鄭仁再說什么特殊治療，他也說不出來。

　　不過沒有蘇云那廝坐在患者床旁，手里拿著A4紙和筆，身邊擺著液體車，鄭仁覺得哪里怪怪的，總是不放心。

　　這個搶救，是08年我出急診的事兒。一個42歲男患，和媳婦生氣，一拳打碎電視機屏幕，劃傷左側橈動脈。

　　因為生氣么，在家用毛巾包了一下手腕，說什么不都讓家人送醫。后來暈倒，家人才撥打的120.

　　我們醫院的救護車趕過去，路上患者心跳就停了。一路按壓，電除顫，也沒回來。

　　當時我坐診，想法是試試看吧，再怎么說也得給家屬個心理安慰不是。習慣性的用非常規操作，聽不到肋骨斷裂的聲音，總覺得心臟按壓不到位…

　　其實吧，有過一次打開胸腔，直視下按壓的經歷后，肋骨骨折之類的事情也就沒那么重要了。

　　反正就按了一下，肋骨骨折，患者蘇醒。我和護士說，送手外科，然后揚長而去。

　　據說…背影很帥氣。自己沒體會，只是心肺復蘇而已。當時的120醫生現在已經退休，每次遇到老李大哥的時候，他對我都很熱情。8)