584 親身經歷,嚴重推薦
臨近11點30分，所有肝硬化患者的TIPS手術全部完成。
李建國送患者下去，這一天，他的工作就是送患者下去，然后核對下一名患者的信息，再送患者上來。
等上來的時候，TIPS手術幾乎已經要做完了。
他能感受到不一樣的氣息，和上次鄭仁來省城醫大附院做手術不同。
這次，可是高老師自己在親手做TIPS手術！
原來只要找到辦法，TIPS手術也可以變得這么簡單。
手術室里，鄭仁和高少杰聊著二期手術需要注意的要點。
因為孔主任來的突然，鄭仁有些猝不及防，所以他想讓高少杰盡快掌握有關于TIPS手術的一切。
好多細節都在辦公室里說過，此時鄭仁看到高少杰略帶迷茫的眼神，心里嘆了口氣。
“老高，上臺再說吧。”鄭仁知道自己操之過急了，教授或許能做到，但高少杰…應該做不到。
高少杰也意識到一期手術和二期手術，是截然不同的兩種概念。鄭仁的語氣和神情，把順利完成一期手術的喜悅沖淡。
“老板，我覺得你用止血鉗敲他啊，學的賊拉快，親身經歷，嚴重推薦。”魯道夫·瓦格納教授聽到兩人對話內容，便認真的說到。
不過這里是醫大附院，高少杰和自己說了最好別打他。剛剛鄭仁太過入神，順手敲了一下，他現在還有點不好意思。
那就算了吧，鄭仁想到，慢慢來比較快。
高少杰皺眉沉思，沒說話。
“鄭醫生，中午吃口飯再做手術吧。”齊院長心情大好，雖然沒能挖鄭仁來到醫大附院，但那不是很正常的么？他從老吳的語氣里聽出來了異常。
眼前這位年輕人，去帝都、魔都才是應該的，甚至應該去歐美大型醫療中心。
而留在省城？
那是絕對不可能的。
“齊院長，中午就不吃飯了。”鄭仁表情嚴肅，說到：“后面的手術難度會更大一點，我怕今兒做不完。”
后面的手術難度更大？
齊院長倒也不介意鄭仁的拒絕，只是驚訝于TIPS手術都做完了，為什么后面的手術更難？
從外科角度來講，一般二期手術都要比一期目的性也更明確，簡單很多。
齊院長看了一眼高少杰，見他一直在沉思什么，也沒繼續客氣，邀請鄭仁吃飯。
留不住這位鄭醫生，那就一定要把高少杰留下來。
齊院長從大洋彼岸的同學那里已經猜到了TIPS手術新入路的價值，心里的小算盤打的噼里啪啦響。
很快，李建國把二期TIPS手術的患者送了上來。
手術開始。
“小柳，剛剛鄭醫生說二期手術要比一期更難，是這樣么？”齊院長站在操作間里，透過鉛化玻璃看著里面的鄭仁和高少杰，小聲問到。
柳教授早已經看的眼紅不已，每每想到站在里面學習TIPS手術的人要是自己就好了。
可惜，人生沒有假設。
齊院長發問，柳教授怔了一下，把情緒梳理好，想了想說到：“院長，按照常規的手術方式，TIPS手術沒有二期。”
“嗯？”齊院長驚訝。
“一期能做下來，已經是國家級的介入水準了。”柳教授苦笑，自己能做下來，就在一個月前手術水平還要略勝高少杰半籌。
可是短短的時間里，高少杰已經把自己落的影子都看不到了。
前幾天高少杰在海城打電話，請自己幫著收TIPS手術的患者。那時候還沒意識到問題所在，現在想想…要是說一嘴就好了。
柳教授無可救藥的走神了。
聽他說話說到一半就沉默下去，齊院長側頭，用鼻子嗯了一聲，略帶不滿。
柳教授意識到自己又沉浸在那種莫名失落、遺憾的情緒里了，苦笑，道：“從前的術式，TIPS手術只要聯通肝靜脈和門靜脈就可以。術后患者并發癥發生的幾率很高，比如說肝性腦病。”
“因為支架粗細的關系，太粗了從靜脈回流的血液比較多，沒有經過肝臟代謝，血氨含量高，從而導致肝性腦病。
但是支架細了，也有問題。患者肝性腦病出的少了，但是回流靜脈血不夠多，胃底靜脈曲張、門脈高壓等問題只是得到緩解，并沒有徹底解決。”
“也就是說，日后還會有嘔血的風險。”
齊院長沉思。
柳教授說的已經很簡單易懂了，都是臨床出身，齊院長瞬間就知道問題所在。
“鄭老師下了兩個支架，第一個是帶膜支架，這是普通TIPS手術要做的。”柳教授眼睛里滿滿的羨慕，那種情緒仿佛要把鉛化玻璃融化。
“但是他又下了一個可回收支架。這個支架的好處在于可以把上面的兩個問題都解決，等患者適應了靜脈血液的血氨濃度后，取出可回收支架，比較完美的解決術后并發癥的問題。”
“但…從肝內取支架，這個太難了。”
“是么？”齊院長問到。
“肝實質會破損出血，我是想不出來要怎么做才能順利的取出可回收支架。”柳教授有些感慨。
因為不懂，所以更好奇。
他一邊回答齊院長的問話，一邊死死的盯著操作間里的屏幕。
手術已經開始，可回收支架氣囊癟下去，正在被取出。
手術室里，高少杰的動作很輕，很慢。
雖然正在踩線，身體每一分、每一秒都承受著X光射線的照射，對身體造成損傷。
可是他不敢快。
看鄭仁做二期手術，簡單的一塌糊涂。
可是自己上手，才知道難處。
剛一動，就感覺到阻力傳來。
“老高，七點位置，下偏15°，輕點用力。”鄭仁目不轉睛的看著屏幕，淡淡說道。
高少杰反應了一下，隨后點頭，謹慎的按照鄭仁的說法去做。
可是七點位置…還下偏15°，這特么是人話么？
高少杰嘗試了幾次，最后成功的按照鄭仁的指示，做到了這一點。
可回收支架移動了幾毫米的距離，在影像上幾乎看不到。
他沒有絲毫喜悅，到底為什么成功，高少杰自己都不知道。
“下面，五點位置，手腕彎一下，25°角，輕點，再輕點。”
這次，高少杰嘗試了四五次，都沒有成。
害怕出現肝實質損傷出血，鄭仁最后很無奈的和高少杰互換了位置，由鄭仁出手，十分鐘之內完成了手術。
搜狗：