0272 漂浮的膽囊

　　手術很順利，鄭仁帶著楊磊做的，二十分鐘下臺。

　　在臺上，鄭仁不厭其煩的給楊磊講了關鍵步驟的操作。雖然只是一臺腔鏡闌尾切除術，但以鄭仁顯得水平，旁征博引，引申到其他手術上，楊磊獲益匪淺。

　　下臺后，鄭仁百無聊賴。

　　剛從帝都回來，似乎生活都失去了方向。

　　不，不是因為這個，而是因為謝伊人沒上臺手術而已。

　　只是鄭仁沒有意識到這一點。

　　普外科的技能點在一點點磨，距離宗師級還有好遠。

　　鄭仁倒是有心去系統手術室里訓練一下胰十二指腸聯合切除術，估計一臺手術能漲一百多點技能點。

　　可是一看自己剩余的經驗值和手術時間，鄭仁就打消了這個念頭。

　　要是都花光了，能晉級宗師的可能性微乎其微，一旦遇到危急情況，自己就傻眼了。

　　還是一點點磨吧，長期主線任務——最好的外科醫生已經做完不知道多少輪了，雖然獎勵菲薄，但蟣子再小也是肉。

　　“你愣神想什么呢？”蘇云熟悉的聲音從背后傳來。

　　“發呆。”

　　“是在想小伊人？你膽子太小，霸道總裁愛上我，看過么？要的就是那股子霸氣。”蘇云攛掇著。

　　“劉總在美國很霸氣，賠了很多錢，好尷尬。”鄭仁毫不猶豫懟了回去。

　　“我在說你，領會精神就行。”蘇云卻不在意鄭仁抬杠，這證明了他心虛，微微一笑。

　　“患者怎么樣？”鄭仁問。

　　“狀態平穩，剛拔了管，現在看，能活。”說起患者的病情，蘇云就不那么絮叨了，而是簡短的介紹了患者情況。

　　鄭仁心里有數，手術完成度100，只要ICU那面不出事兒，處理得當，患者想死是很難的。

　　“對了，小結節肝癌的論文已經郵遞到了，我剛接了電話，說是有沒有更多的病例。”

　　“暫時應該沒有。”鄭仁道：“以個案形式發表，不可以么？”

　　“倒是可以，但在短時間內很難得到認可。”蘇云道，“反正你也無所謂了，你就是一條咸魚，窩在海城當住院總好了。”

　　“在哪不是一輩子，你不也從帝都回來了么。”

　　“老板，寵物醫院感興趣嗎？不是讓你去，有需要你出馬的手術，就是救個臺。”

　　“…”救臺，去寵物醫院，這兩個詞鄭仁表示很陌生。

　　“基本都是金毛、阿拉斯加什么的吃了襪子，腸道異物導致腸梗阻。以你的水平，二十分鐘一臺，絕不夸張。”蘇云道：“錢，好說。”

　　“我…”

　　“別說你不缺錢，我昨天問過了，謝伊人的爸媽一兩個月后回來過年。”蘇云賊兮兮的說到。

　　“…”鄭仁猶豫了一下，“好吧。不過，我沒獸醫證，可以么？”

　　“沒問題，獸醫哪有會做手術的？都特么是瞎蒙。做個絕育還行，要是真刀真槍的開腹、開胸，他們拿不下來。”蘇云道。

　　“找機會吧。”鄭仁終于在現實面前低下了頭。

　　一想到謝伊人的爸媽要回來，鄭仁心里就有些忐忑。具體為什么忐忑，怎么解決，鄭仁一點逼數都沒有。

　　正想著，手機響起。

　　“鄭總，我有一位阿姨，右上腹疼，你來看一眼。”是楚嫣然。

　　說的很簡單，甚至沒說地兒。而且也不客氣，自己人，有什么客氣的？多見外。

　　既然沒說地兒，那就是在急診了。

　　鄭仁馬上大步去急診科，蘇云像往常一樣，略低頭，跟在身后。

　　急診科不是很忙，正是寒冬時節，喝酒打架的人幾乎絕跡，路上還都是冰雪，大家開車也都小心著呢，所以急診科略顯清冷。

　　不過這樣，挺好的。

　　急診科里，楚嫣然站在急診搶救床頭，旁邊是急診B超車，一名醫生正在給患者做腹部B超。

　　家屬在一邊焦急的張望，鄭仁沒去理睬他們，看了一眼系統面板的提示——急性膽囊扭轉，急性壞疽性膽囊炎。

　　咦？這可是很少見的病啊。

　　膽囊扭轉是一種罕見的情況，自1898年被溫德爾首次描述為“漂浮的膽囊”以來，到現在有一百多年的時間了，鄭仁搜索了記憶中的文獻，估計只有百余例報道。

　　加上自己不知道的，估計有三五百例報道頂天了。

　　準備手術吧，沒辦法了。

　　任何臟器，只要發生扭轉，就意味著接下來會出現壞死。系統面板已經給出了提示，急性壞疽性膽囊炎。

　　楚嫣然見鄭仁來了，便說到：“林阿姨今天早晨餐后出現腹部疼痛，當時未予以診治。3小時前，疼痛加重，口服了消炎利膽片，未見好轉。1小時前疼痛劇烈，難以忍受，來我院就診。病程中無畏寒發熱，無惡心嘔吐，急診血常規和肝功已經送去檢查，估計快回來了。”

　　“膽囊炎，需要手術治療。”鄭仁道。

　　“您是鄭醫生？”一個三十多歲的中年男人問到。

　　他戴著金絲眼鏡，一臉書生氣，和焦急不安的情緒。

　　“嗯，我就是。”鄭仁應道。

　　“您好，我叫周文祥。”中年人雖然很焦急，但卻沒有亂了方寸，伸手和鄭仁握了握。

　　“鄭醫生，您判斷我母親需要手術？不手術可以嗎？”周文祥問到。

　　“我考慮是膽囊扭轉，局部壞死導致的急性壞疽性膽囊炎。手術的方法有兩種，切除膽囊和膽囊復位。我建議直接切除，這樣可以避免以后再出現類似的情況。至于保守治療，無法緩解病癥，不建議。”

　　鄭仁一五一十的把自己的診斷都說清楚了。

　　周文祥猶豫了一下，敷衍的走了出去。

　　鄭仁看楚嫣然，楚嫣然湊過來，小聲說到：“他爸爸是我爸的同事，在省城往回趕呢。鄭總，膽囊扭轉可是罕見病，能確診么？”

　　“喏。”鄭仁指了指床頭B超，道：“影像學支持膽囊扭轉的診斷。”

　　“你什么時候會看的B超？我記得你從前沒有對B超提出過意見啊。”楚嫣然敏銳的發現了異常。

　　“那是因為從前B超都沒什么問題，這不是遇到了急診罕見病例，我就說了么。”

　　楚嫣然側頭想了想，鄭仁說的似乎有道理，也就沒有繼續說什么。

　　“夏主任，您幫忙看看，我媽媽疼的受不了，她還不想手術。”周文祥的聲音傳了進來。