0268 死中求活
鄭仁消毒、鋪手術單，再次刷手，鋪置第二層手術單。
沒有說話，不管想要什么，一伸手，謝伊人就能準確的遞到自己手里。
這種感覺，真好！
站在術者的位置上，鄭仁選擇了左側腹直肌旁切口，長度約15c
楊磊和鄭仁兩人從前在普外科的時候，多次相互配臺。雖然做的是最簡單的闌尾炎、疝氣之類的手術，但最基本的默契還是有的。
伸手，刀柄拍在手里。
切開，鈍性分離，腹膜保護，打開腹腔。
楊磊拉鉤，讓術野盡量寬敞一些，鄭仁開始捋腸子。
因為患者最近半個月一直在禁食水，所以腸道里沒有糞便，只有黏糊糊的存留積血。
鄭仁回憶造影的情況，把有可能存在出血的腸道部位都拉了上來，擺在體外。
“溫鹽水紗布。”這是鄭仁開臺后第一次說話。
因為是非常規操作，所以要特殊說明一下。
謝伊人點頭，巡回護士拿來溫鹽水，做溫鹽水紗布。
鄭仁沒著急做手術，而是把溫鹽水紗布覆蓋到患者的腸道上，手術又再次停止。
操作間里，三名主任都愣住了。
這特么是什么操作？
一般情況下，只有術中發現異常情況的時候，才會用溫鹽水紗布覆蓋切口，然后術者下臺去和患者家屬做溝通。要不然就是等術中冰凍病理，等病理科回報良惡性，再決定手術術式。
最少見的一種情況，是手術下不來臺了，等人來救臺。
可是…鄭仁站在手術臺上，怎么看都和這三種情況不相符。
杏林園的直播間，直接就炸開了。
術者在做什么？怎么手術又停下來了？
我就說換人直播了吧，這就是在等人來救臺。
強烈抗議，我大晚上的酒局喝了一半就跑到衛生間里看直播，用的還是自己的流量。我就差脫褲子了，給我看這個？！
彈幕飛舞，發泄著不滿。
很明顯，大家都認為術者根本不是從前那個術者。而這臺手術，也直接做呲了，在等人來救臺。
腸道里都是血，到哪去找出血點！
扯淡！
可惜，只能用彈幕表達不滿。這要是在現實中…如果是在現實中，估計就沒這么多話了。
如果說看走眼了，在網上只要一關手機就可以了。雖然關上手機后臉還是熱辣辣的，但總好過得罪了一個自己連手術都看不懂的術者。
鄭仁足足等了三十分鐘，這臺手術做的極慢。
溫鹽水紗布都換了三次，謝伊人每次遞紗布、兩人目光對視的時候，眉眼彎彎，笑意滿滿。
“老板，用自己的器械護士，感覺不錯吧。”蘇云不知什么時候出現在鄭仁身后，小聲說到。
鄭仁身子僵了一下。
“開玩笑的，我看腸道壞死應該差不多了，準備切腸道吧，少切點，我晚上去ICU看護。”蘇云說完，大搖大擺的走出手術室，連手術都懶得再看。
已經明白了其中的道理，蘇云覺得自己根本沒必要看鄭仁做普外的手術。
他認為鄭仁的手術水平，也就那么回事。
幾分鐘后，鄭仁拿開溫度已經降低的溫鹽水紗布。
術野里，腸道赫然出現兩種顏色。
一種粉紅色，意味著生機。
一種灰白色，意味著死亡。
腸系膜上動脈分支血管栓塞后，部分腸道壞死，鄭仁是在尋找這部分腸道。
因為缺血壞死是要過程的，所以鄭仁沒有著急手術，而是靜靜的等待。
這臺極慢的手術，終于迎來了節點！
隨后鄭仁一伸手，尖刀刀柄被拍在手心里。
沿著顏色不同的腸道邊緣，略靠近粉紅色一邊約0.5c，鄭仁果斷下刀，切開腸道。
手法干凈利落，不到10分鐘的時間，不光切除了壞死的40c道，連腸道吻合都做完了。
杏林園里沉默了，漫天飛舞的彈幕雖然沒有絕跡，但也比之前少了90。
操作間里沉默了，三位分屬不同科室，立場不同的主任都無法形容自己的驚訝。
即便是最挺鄭仁的老潘主任，也很震驚。
這是圍棋里的死中求活嗎？先栓塞了出血點，保證不再出血，再把因為栓塞導致壞死的腸道全部切除。
雖然創傷大了一點，但是在那種情況下，這的確是最好的一種選擇。
無論怎么說，都要比躺在ICU里等死強得多。
接下來，大家看到了鄭仁熟練的操作。孫主任的眼睛差點被閃瞎了…
鄭仁的手術操作，都很簡單、樸實。如果換孫主任在臺上，也是這么做。
可是他的動作卻很快，很準。
孫主任快看哭了，自己年紀已經大了，手術絕對沒辦法做這么快。
而且…自己上臺，就算是手速全開，器械護士也跟不上啊。你看鄭仁，頭都不抬，需要什么就伸手，然后相應的器械就會被拍到手心里。
自己一個大主任似乎都沒有這樣的待遇。
真是…特么的！
吻合腸道，沖洗，吸引器吸引，腹腔內無活動性出血，關閉腹腔。
一臺手術，絕大多數的時間都用到了等待腸道壞死上。
我覺得我的氪金狗眼已經瞎掉了。
手術還能這么做，這次真的是服氣了。
術者無論做什么都是對的，我從第一臺闌尾切除術的視頻就開始看，這是我總結的規律。拿去用，不用謝。
剛才說術者瞎胡鬧的哥們呢，站出來，我看看你臉腫的厲害不。
好帥氣，有了思路，似乎下次遇到同樣的病例，我也能這么做。
別扯淡，人家是有底氣，你試著做破壞性手術，一旦失誤，那可是重大醫療事故。
當鄭仁關腹后，直播結束，杏林園里，彈幕終于再一次飛了起來。
這種方法，并不是鄭仁獨創的。在此之前，鄭仁在各種期刊雜志上見過數以十記的類似病例討論。
但是，鄭仁有自己得天獨厚的優勢——介入、普外雙專精。
別人都是介入科醫生做造影，指明位置后普外科醫生再上臺手術。不同人做介入和切腸道，與同一個人做這兩種操作，效果完全不一樣。
在鄭仁的努力下，最短的時間里，患者便得到了救治，最大可能的避免術后并發癥的出現。
“叮咚”任務完成的聲音響起。
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