0071 切還是不切

　　趕到急診大樓一樓，老潘主任已經在等鄭仁。

　　兩人一路趕奔ICU，在門口的更衣室里，戴上帽子口罩，又穿上一身墨綠色的無菌服，換了拖鞋，這才走了進去。

　　ICU像是電影里用來藏珍寶的密室，除了換衣服外，還要刷兩次門禁。

　　這是為了盡量避免帶入細菌，因為ICU里的患者大多都是氣管切開，用呼吸機輔助呼吸。機體免疫力極弱，正常人毫無問題的細菌，在這些重癥患者身上，或許就是一種致命菌。

　　進入ICU，已經有很多科室的主任提早趕來，正在查體。

　　鄭仁視野右上方系統面板上已經給出診斷——胎盤早剝，失血性休克。

　　患者是年輕女患，妊娠20周，因為妊高癥，導致胎盤早剝，胎盤剝離子宮達到胎盤面積的1/2。

　　因為失血嚴重，患者已經出現面色蒼白、大汗、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的癥狀。

　　胎兒因為缺氧已經死亡，胎心測不到。

　　這是一個好棘手的患者…

　　因為是第一胎，也就是說要是采取切除子宮的方式，患者以后就無法生育了。這對一名渴望成為母親的女性來說，是一件很殘忍的事情。

　　可是如果不急診切除子宮的話，失血處會不斷出血，產科已經做了處置，但填塞、止血藥物等都沒有太大的效果。

　　這是一個兩難的選擇。

　　幾名前來會診的主任們顯然也覺得病情很是棘手，皺眉看著監護儀上觸目驚心的數字，在猶豫著。

　　病情簡單、明了，但是到底切子宮還是不切，這是最大的問題。

　　蘇云站在患者床邊，身上的白服潔白如雪，手里捧著一個藍色病歷夾子，肩上掛著聽診器，面無表情的看著眾多主任。

　　“我建議，到辦公室討論。時間…應該只有十分鐘。小蘇，做術前準備。”ICU主任說到。

　　眾多主任們魚貫而出，蘇云注意到站在人群最后面，不留意根本無法察覺到的鄭仁。

　　他下了口頭醫囑，護士們忙不迭的執行。

　　出了監護室，來到走廊第二間房間，這里窗明幾凈，幾張辦公桌拼成一個大型的方桌，周圍擺著十幾把椅子。

　　“現在我們有九分鐘時間。”ICU主任看了一眼表，說到。

　　“我認為沒什么可討論的了。”產科蘇主任扶了扶黑框眼鏡，堅定說到，“各種止血方法我們都嘗試過，全部無效。再拖下去，患者失血性休克癥狀加重，想手術都沒辦法做了。”

　　“唉。”麻醉科主任嘆了口氣，欲言又止。

　　“老王，你有什么要說的，趕緊說，別在這唉聲嘆氣的。”ICU主任正處于急躁期，眼睛里揉不得半粒沙子。

　　“要是還有介入科醫生就好了。”麻醉科王主任說出了眾人心中的痛。

　　“問問循環科，能不能來幫幫忙。”

　　ICU主任表情漠然，“今天循環三個科室接了十八個心梗患者，都在手術臺上。”

　　心梗一旦發作，不及時做手術的話，等待患者的只有死亡一條路，根本沒有選擇。

　　不像是ICU里的孕婦，最起碼還能選擇保留子宮還是切除子宮。

　　在醫院，這種很尖銳的矛盾幾乎每天都會發生著，到底誰的命更高尚一些？沒有。在生死面前，人人平等。不平等的，只是社會差別而已。

　　就算是循環科醫生有時間，讓他們來栓子宮動脈，出了事兒算誰的？醫師證上寫了執業范圍，這是法律。所有科室，只有急診科比較寬泛一些。

　　眾人默然。

　　鄭仁站在一個角落里，像是這種大型的急診急救全院會診，壓根沒有他一個住院總參與的份。

　　要不是老潘主任堅持，其他人給老潘主任面子，鄭仁連屋子都進不來。

　　他知道眾人糾結的點在哪里——要保留子宮，還要止血，只能通過介入治療的手段。

　　可是介入科治療要承受大量的放射線，所以市一院在一位介入科醫生得了大B淋巴瘤后，基本就停止了正常的慢診介入手術。到后來，醫生要么調轉，要么去了循環做心臟支架手術，反正現在介入科根本沒有醫生。

　　麻醉科王主任那聲嘆氣，就是為了這個。

　　一說到介入，鄭仁猛地想起來系統曾經“誘惑”過自己，讓自己選擇介入手術的治療。

　　或許自己可以試試？鄭仁心里有些活動。

　　只有幾分鐘的時間了，要抓緊。

　　他馬上進入系統空間，拉開系統商城。當看到介入手術訓練時間購買的條目時，猶豫了一下。

　　鄭仁并不是猶豫該不該學習，如果能救一個人，或是讓一位女性保留生育功能的話，一點點經驗值又算得了什么？

　　他猶豫的是自己到底能不能學會。

　　自從有了系統之后，鄭仁的記憶力得到全面提升。加上普外科技能樹的攀升，解剖結構了解的也比從前更加透徹。

　　回憶了一下，胎盤早剝的介入治療，似乎只栓塞一根子宮動脈就可以了，是介入手術里最簡單的。

　　那么…就這樣吧。

　　鄭仁一旦做了決定，根本不猶豫，手指點了上去。

　　一瞬間，手術室在地面攀爬起來，鄭仁的身上猛然一沉，一身鉛衣已經穿在身上。實驗體擺在面前，鄭仁手里拿著一套穿刺套件。

　　應該怎么做？

　　鄭仁恍惚了。

　　如選擇學習介入手術，請先增加介入技能點數。

　　系統機械女聲冷漠的出現，提醒鄭仁——你個傻逼，要做介入手術，先把技能樹點上好不好？光著膀子的門外漢就想學介入手術？

　　鄭仁大汗，隨即使用了一本技能書，把介入手術升級到高級巔峰，也就是1000點技能狀態。隨后又投入1點技能，達到專家級水平。

　　他的速度很快，隨即便感覺到一道炸雷從天而降似得，落在身上，全身酥麻。

　　很快，腦海一片清明，很多陌生的記憶順理成章的出現。

　　在攀普外科技能樹的時候，鄭仁沒有覺得哪一次改變有質的區別。那是因為他本身就是普外科醫生，平時接觸最多的也是普外科的各種診療項目。某一點獲得提升，甚至技能提升到2000多點，鄭仁也只是覺得很厲害而已。

　　介入手術就不一樣了，這是從無到有的一種技能，讓鄭仁愈發感到系統的神奇。

　　專家級介入技能準備完畢，一共有189920點經驗值，合52個小時多點。鄭仁直接兌換了50個小時的手術集訓時間，剩下的經驗值…就當防身吧。

　　介入手術集訓，正式開始！