第一百二十四章醫不如行
“遙遙，過來看看這份病歷？”孫國賢面色發青的拿著一本綠色夾子，手指在頁面上翻動。
“老師，怎么了？”月笙遙剛踏進辦公室就聽見孫國賢的喊聲，眸色微沉，軟軟的聲音應和。
“你看看醫囑！”孫國賢自白大褂的口袋里拿出一支筆，在滿頁秀氣的字跡上隨意勾劃。
“鹽酸左氧氟沙星注射液瓶靜滴每天一次，奧硝唑氯化鈉注射液瓶靜滴每天一次，沒錯啊！”
月笙遙接過病歷夾，目光擔憂的看著黑字白紙，小聲讀了一遍，眼神透露著疑惑。
沒什么問題啊！
患者女，五十歲，風濕病三年，偶有關節疼痛，近日生殖系統遭受感染，左氧氟沙星和奧硝唑都是消炎藥，用于治療感染效果極好。
“你說說左氧氟沙星主要用于治療哪些疾病？”見月笙遙還沒看出問題所在，孫國賢發青的面色更加難看。
雖然她跟他學習沒多長時間，可之前也在其他科室跟過主任，獨自上過班，難道知識儲存就這么點？
無意間瞥見老師失望的眼神，月笙遙猛然一驚。
難道醫囑寫的不對？
暫且不說老師的人品，單看他的醫術還是值得敬佩，所以是她下的醫囑有問題！
“左氧氟沙星注射液適用于敏感細菌引起的中、輕度感染，比如呼吸系統感染，泌尿系統感染，生殖系統感染，皮膚軟組織感染以及腸道感染。”
月笙遙心有疑惑，老老實實的將左氧氟沙星注射液的適應癥羅列齊全。
“還有呢？”
“還可用于外傷、燒傷及術后傷口感染，腹腔感染，乳腺炎，膽囊炎，膽管炎，胃與關節感染。”
“左氧氟沙星注射液的適應癥說的很對，生殖系統感染以及骨關節感染，醫囑貌似對癥下藥，沒什么問題，你再說說輸左氧氟沙星注射液的不良反應？”
聽見月笙遙條理清晰的回答，孫國賢發青地面色微微好轉，慢條斯理的坐在椅子上，目光灼灼地看著她。
“可能會導致胃腸道反應，中樞神經系統反應，過敏反應，偶發型反應以及一些極少數人會發生的特殊反應。”
“偶發反應包括什么？”
“癲癇，精神異常，幻覺，躁動不安，震顫，血尿，發熱，皮疹間質性腎炎，靜脈炎，結晶尿以及關節疼痛。”
說著說著月笙遙好像意識到有什么不對勁，腦海里有一絲靈光閃過，快得讓人抓不住。
“少數患者可發生血清氨基轉移酶升高，血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，你仔細看看這位女性患者的檢驗單！”
看月笙遙一臉懵，還沒明白錯在哪里，孫國賢也不著急，一步步的點撥。
“檢驗單？”
月笙遙摸了摸病歷夾堅硬地外殼，趕忙翻查著病例。
檢驗單，啊，這！
血清氨基轉移酶正常值偏高，血尿素氮偏高，白細胞指數正常范圍值偏下。
哦買嘎，指數都有異常，萬一患者輸左氧氟沙星過敏的話，不僅不利于治病，反而耽誤她正常治療。
應該不會那么巧吧！
“老師，只有極少一部分人才會出現不良反應，她應該不會吧！”月笙遙摸不準老師的意圖，試探性地的詢問。
少數人的例子可以說是萬分之一，不可能那么巧出現吧！
“遙遙，你清楚的知道左氧氟沙星注射液的效果及不良反應，卻依然選擇用它，無外乎覺得不可能發生，若是沒有出現不良反應那是僥幸，若是出現了呢？”
見月笙遙毫無悔改的，孫國賢說話的語氣微微加重。
“對不起，是我學藝不精，那把左氧氟沙星注射液去掉，只輸奧硝唑？”
察覺老師的態度有些生硬，月笙遙微彎下身子，目光夾著一絲無措。
“我再考考你，奧硝唑、甲硝唑還有替硝唑，它們有什么區別？”看月笙遙的態度甚是恭敬，孫國賢渾濁地目光快速閃過一絲精光。
魚兒上鉤了！
有時候辦事要委婉一些，欲揚先抑，拋磚才能引玉！
“呃，這三種藥都是針對厭氧菌感染，不過奧硝唑主要針對脆弱擬桿菌，對惰性的擬桿菌有很強效果，另外還可以應用男女泌尿生殖系統的疾病，如假滴毛蟲病，滴蟲病，還有腸道阿米巴病。”
“至于甲硝唑和替硝唑它們作用基本相同，均可用于治療或者預防厭氧菌感染，但不良反應較奧硝唑要高。”
“老師，我說的對嗎？”
雖不知老師是何意，月笙遙乖巧的講解。
“對是對，但甲硝唑的功能不僅如此，在臨床應用中，奧硝唑對血管刺激性大，大部分患者對此藥比較排斥。”
“老師的建議是？”
聽完老師的指導，月笙遙更懵了，既然如此，她該用哪種藥治療？
哎，才疏學淺！
“頭孢呋辛鈉屬于二代頭孢菌素，具有廣譜抗菌作用，適用于敏感菌所致的呼吸道、耳、鼻、喉科感染，也可用于泌尿道、皮膚、軟組織、骨和關節感染，頭孢呋辛鈉每支，按患者年紀來確定劑量，大概五支便可。”
“一瓶的生理鹽水配上頭孢呋辛鈉作為第一瓶輸液，第二瓶用以的生理鹽水沖洗管道，第三瓶輸甲硝唑！”
看著月笙遙仔細思考自己說的話，孫國賢方正地臉頰上呈現出一抹得意的笑容。
以才華吸引涉世未深的小姑娘，是他慣用的套路，這次當然也會有用。
“原來如此，謝謝老師指導，我現在就把醫囑改正！”聽完老師的一席話，月笙遙恍然大悟的感嘆。
老師就是老師，走過的路，見識的病比她們多的多！
怪不得前輩們都說在醫院工作越久，心思越縝密，執行的方案也越有效。
像他們這些小年輕，年輕膽子大，病例分析也不是很到位，看來真得多見識見識。
“不用，剛剛在護士站已經改過，給，這是改后的醫囑，夾上去！”孫國賢將放在桌上的紙張遞給月笙遙，聲音溫柔極了。
她好像有些無用哎！
“剛才改病歷有些累，幫我捏捏肩膀，上次你捏了之后，身體的疲乏感消散不少。”
將整理好的病歷夾隨手放在桌上，孫國賢背過身子，伸出手敲打著酸疼的肩膀。
月笙遙看著背過身的孫國賢，幽深地雙眸閃過一絲掙扎。