第533章 拿下

　　張安民以主治醫生的身份，給住院醫凌然扶鏡，扶的甘之如飴。

　　老實說，凌然的膽囊切除術的水平一般，但架不住他的腹腔鏡用的熟練，解剖結構了解的清楚。

　　對人體的解剖結構到了熟悉的程度，就好像把一個人丟到一棟沒有牌號的居民樓內，要求他看到一個垃圾桶，就能確定自己目前的樓層位置和朝向，并且能說得出樓上樓下和樓內的其他信息來。

　　這樣的要求，別說住院醫和主治們達不到，副高或者正高的醫生，也不見能熟悉到什么程度。

　　偏偏凌然就能。

　　光這一點，張安民就佩服的不行。

　　憑這一點，他就知道，凌然掌握任何腹腔技術的速度，都要遠超常人的。

　　效果也要好的多。

　　一般的膽囊手術，也就是張安民這樣的低年資主治做一做，到了高年資主治的時候，要么就去做膽管了，要么就去做肝了，依舊留下做膽囊的，反而是在該領域有研究的醫生。

　　做手術牛到凌然這個程度，還會進一步橫向練習的醫生…做醫生的都知道，這種醫生是最兇的。指不定哪一天，就會站到某個臺子上，把你辛辛苦苦寫了兩三年的文章噴的像屎一樣。

　　如果真的是屎的話，有可能會潑滿圈子，結果參照“學術不端之滅頂之災”系列片。

　　張安民敢肯定一點，肝膽外科的主任賀遠征，就是絕對不敢惹凌然的。

　　就算張安民再賣科室，只要凌然認可，賀遠征就不會找不自在。

　　技術崗位的技術力，能化身為切切實實的實力的，醫生算是最明顯的一種了。

　　“差不多了。”凌然將切下來的膽囊裝入塑料袋，再從病人的肚臍中扯了出來。

　　張安民趕緊用盤子接了，笑道：“我一會拿出去給家屬看一看。”

　　完整的取出來的膽囊，很能證明醫生的工作成果的，張安民也是順便討好一下主刀的住院醫凌然同志。

　　凌然點頭認可下來，再道：“把那個巨大肝腫瘤的病歷調出來，我就在這里等你。”

　　“哦，哦，好的。”張安民也不縫合收尾了，將活交給一場手術啥都沒干的假助手，再在手術室的電腦里輸入自己的賬號密碼，調出了巨大肝腫瘤的病人病歷。

　　云醫的病歷管理相對比較嚴格一些，病人信息可以精確到治療組和組內的醫生，但是，再好的病歷管理系統也架不住醫生們的懶惰。像是張安民這樣的低年資主治，在肝膽外科里已經呆了快10年了，幾乎每個治療組都知道一兩個常用賬號，說打開就打開了。

　　這也是賀遠征的年資比較低，在肝膽外科內的威信不足，又沒有控制好手下的醫生。

　　換成泌尿科之類的典型管理嚴格的科室，主任們經常壟斷某幾種術式，以至于需要用該術式的病人的病歷管理也會變的更加嚴格。

　　凌然站到電腦前，自顧自的看起了片子。

　　對于搶病人這種事，他自然是…明白的。

　　但是，就像是凌然對左慈典說的那樣，他對于不能搶病人之類的規矩，是渾不在意的。

　　凌然更相信那些經過了考驗的秩序化的規則，就好像別亂穿馬路——亂穿馬路而被撞飛的新聞，他是見過許多了。

　　相形之下，“不許遲到早退”，“午餐只能拿一個雞蛋”之類的規矩，則總是在凌然面前上演失敗。大部分時間，凌然尚未有破壞規矩的意愿，就總有人主動的破壞了它。

　　張安民帶著病人的膽囊，快速的出了手術區，并將之展示給焦急如焚的患者家屬們看，道：“手術非常順利，病人失血量還不到60毫升，沒有輸血…”

　　病人看著肉呼呼的膽囊，想看又不敢看。

　　只有病人老公盯著看了幾眼，又拿手機出來拍了照，再給家里子女說：“怪不得你媽一天到晚咋咋呼呼的，恨不得把隔壁老王家的狗給一腳踹死，看看這個膽，真是夠大的。”

　　“我媽沒事嗎？出來了嗎？”病人女兒根本不理老爹的茬，還是滿眼焦急的往里看。

　　見不到人，總歸是不放心。

　　張安民知道病人家屬的狀況，點點頭，道：“馬上就出來了，一會護士會到病房給你們宣講，之前說的也都記下了吧？”

　　“記下了。”病人家屬趕緊點頭。

　　“行，都回去吧，手術順利，沒事。”張安民有點著急回去見凌然，但是看幾個家屬的模樣，也不好立刻就走。

　　好在病人很快被送了出來。

　　住院醫給縫的肚臍眼，沒什么難度的工作，只是稱不上漂亮罷了。

　　“好了，跟著護士回病房，都上點心。”張安民安排了兩句，連忙回了手術區。

　　凌然此時已經將病人資料和影像片都看了一遍。

　　他的膽囊切除術是自己練的，水平剛過系統評價的“入門”級，比起專精都還差一截，在云醫就相當于高年資的住院醫的水平，唯有附加了腹腔解剖等技能之后，才會稍好一些。

　　但在肝切除方面，凌然是妥妥的大師級，放在云醫…云醫是沒有對標的。

　　云醫的肝膽外科主任賀遠征，肝切除術的技能等級，對標凌然，也不過就是高級專精罷了。

　　看著電腦里的信息，凌然腦海中已經開始模擬巨大腫瘤的切除了。

　　“凌醫生。”張安民小跑著過來了。

　　“怎么沒有給病人做核磁共振？”凌然劈頭先是一個問句。

　　張安民喘了口氣，忙道：“病人只有新農合的保險，核磁共振的報銷比例比較低，患者的意思，是能不做就不做。”

　　“必須做。”凌然毫不猶豫的道：“左慈典，你去跟家屬談。”

　　剛剛進門的左慈典愣了一下，暢快的點了頭：“沒問題。”

　　對他來說，家屬談話還是相對簡單的。

　　畢竟，在醫患談話中，刨去情感上的各種波動以外，醫生是具有談話主動權的。

　　單單是保險報銷或者費用等方面的問題，醫生強調的話，病人總歸還是會同意的。

　　治病救人，從來就不是一件簡單，或者廉價的工作。

　　說完一事，左慈典轉瞬又道：“溝通方面，賀主任原則上同意，這個病人交給咱們來做手術。”

　　凌然“哦”的一聲，算是知道了。

　　張安民很不安心的問：“原則上是什么意思？”

　　“病人還是留在肝膽外科，另外，賀主任的意思，他想參與手術。”左慈典看看凌然。

　　“可以，他當一助。”凌然不反感有送上門的勞動力。

　　這么大的肝腫瘤，一助要承擔的責任是非常重的，不再是左慈典或者呂文斌這樣的小住院就能頂得起來的。

　　張安民有點可惜的低低頭，也沒敢說話。

　　這個手術的難度原本就很高，對賀遠征都可以算是挑戰了。

　　這么大的肝部腫瘤，放在非頂尖的醫生手里，最正常的選擇就是做肝移植——再好的移植肝都比不上自己的，供體還非常難得。而不做手術剝離的原因，主要就是手術難，生存率低…

　　凌然如果讓張安民上手術，他固然是要樂壞。凌然不說，張安民也不敢毛遂自薦。

　　這活計，可不好拿下來。