第255章 傳奇級

　　“動脈氣體分析做了沒？結果出來沒？。”

　　“血壓心律控制住。”

　　“CT報告呢？出來了通知我。”

　　“看看能不能用血液回收機了。”

　　霍從軍是急救的總負責人，并不去解決具體的用藥和用量的問題，當然，他在注意聽其他醫生開出的用藥方案和方式，但在沒有錯誤的情況下，他就不去發表意見。

　　霍從軍關注的主要是搶救進度和總體方案。

　　搶救是有進度的。

　　像是動脈氣體分析和CT等檢查，就需要一段時間才能拿到，如果不提前安排，后面就銜接不上了，醫生的透視眼就是影像，好的醫生看CT片都能看出個七七八八來，像是出血傷，在CT等設備下更是無所遁形。

　　只是需要安排好時間。

　　同時，要做自體輸血，也就要安排好血液回收機介入的時間。

　　霍從軍是云華乃至昌西省里，關于自體輸血的倡導者。這種稱謂并不是毫無意義的，它還代表著霍從軍熟悉自體輸血，并且代表著云醫急診科有完備的相關設備。

　　病人在救護車和直升飛機上的時候，沒有條件采用自體輸血，來到醫院以后，再用上百袋乃至更多的血液制品輸入其體內，預后必然是一堆的麻煩。當然，自體輸血也不會減少太多的麻煩，但最起碼，不用擔心血液制品用完。

　　不過，自體輸血有著更多的限定要求。設備是其中之一，血液回收機采集血液，再通過單純過濾或洗滌處理血液，然后回輸到病人體內時，血液的受污染情況需要得到相當的控制。

　　霍從軍忙碌的做著這些工作，同時不斷的給出了授權。

　　趙樂意在腹部探查的過程中，清理出了大量的血凝塊。

　　杜主任親自上陣，逐步分離了脾臟的各個韌帶，顯露出脾蒂，雙重結扎后，切除了脾臟。

　　周醫生對左側肝臟隔面的2厘米規則裂口做縫合，再用大紗墊將膈肌破口壓迫。

　　主治左良才單獨處理了股靜脈。

　　做到這一步，黃金時刻早已過去，周圍的醫生更是累的夠嗆。

　　單說時間的話，醫生們在手術室里能堅持的時間要長的多，但在搶救過程中，眾人的姿勢實在是太難受了。

　　像是凌然，就不得不騎在平床上，單腿半跪，另一條腿翹著，雙手或者做徒手止血，或者兼職做助手。趙樂意自踩上踏腳凳的那一刻起，就再沒有離開過踏腳凳，霍從軍都只有半個身子側過來，權做指揮。也就是周醫生上陣的早，右邊是機臂，讓他的空間能大一些。

　　但不管是大一點，還是小一點，所有人全都像是罰站一樣。

　　被罰站一個小時，還能堅持，可疲勞已是顯露了出來。

　　霍從軍卻不能給眾人休息的時間，吁了一口氣，再對凌然道：“你用手探查一下肺部，看看有沒有破裂。沒有的話，我們就鼓肺縫膈肌。”

　　后一句，他是對麻醉醫生說的。

　　麻醉醫生答應了一聲，趕緊動了起來。

　　周醫生要了七號絲線，默默地等著凌然的答案。

　　用手探查是外科醫生的常用操作，在霍從軍年輕的時候，更可以說是基本操作，在場的醫生基本都會，周醫生也不例外。

　　但是，霍從軍現在更信任凌然的徒手操作。

　　其他醫生也都沒有表達反對意見。讓他們找一找破口是沒問題的，可要確認沒有破裂，花費的時間就長了，也沒有人自信能比得過凌然。

　　凌然來到云醫的時間不長，懂得的技術也不多，可單論某個技術的使用，眾人還是看在眼里的。

　　像是徒手止血這種事，一般醫生也都是會一些的，但真的讓他們像凌然一樣做徒手止血，尤其是無術野下的徒手止血，沒人真的有信心。

　　徒手探查也不是想象中的那么簡單。人的肺部并不是徹底光滑的，不同的肺部表面會有不同的表現，用手探查肺部的破裂，就像是用手去摸麻將牌的表面，得專門訓練，才能摸得出上面是什么。

　　要保證準確率，更得相當的技術。

　　不過，凌然做得了徒手止血，對組織破裂的認識就非常清晰了。

　　他用極快的速度查了一遍，接著又復查了一遍，才道：“沒有破裂。”

　　霍從軍毫不懷疑的下命令：“放引流管，鼓肺。”

　　患者肺部膨脹以后，剛才壓迫止血狀態下的膈肌被充分的暴露了出來，周醫生再次上陣，用7號絲線間斷縫合關膈。

　　霍從軍輕輕的松了一口氣，如此一來，肝脾和胸部的出血就控制住了，這是人體內除了心臟之外，血供最豐富的幾個器官了。

　　霍從軍接著想了想，待胸腔引流完成，道：“910肋骨給縫起來，閉式引流，凌然再查胃。”

　　在這種規模的搶救中，肋骨縫合就像是迪士尼公園里的滑滑梯一樣，趙樂意隨便給縫了縫，就將術野給讓了出來。

　　凌然徒手探查，道：“有一厘米長的創口。”

　　這次是杜醫生上陣，給做了內翻縫合，然后放止血紗布，噴蛋白膠，放引流管，再用鹽水沖洗…

　　霍從軍再轉頭，問：“出血怎么樣？”

　　同步做監控的麻醉醫生輕輕搖頭。

　　“還有出血點，繼續找。”霍從軍外表冷靜，內心罵娘。

　　這種全身多處刀傷的病例，麻煩就麻煩在多處，有時候刀向前刺一點，就會割傷一處內臟，如果只是很薄的刀尖的話，想找到出血點都是麻煩。

　　輸血維持是不能持久的，尤其是內臟大出血的情況下，不能手術止血的話，病人很快就會多器官功能不全，然后陷入越來越嚴重的休克，繼而讓所有的搶救都失去意義。

　　霍從軍只能從好處想，至少不是關腹以后，才發現有遺漏的，否則，二次剖腹探查就更麻煩了。

　　“找的到嗎？”霍從軍還是首先詢問凌然。

　　“右下腹部有個破洞，但應該不是。”凌然翻找著，同樣是一頭大汗。

　　完美級的徒手止血，也不是真能完美的解決一切出血問題。

　　“還要多久？”霍從軍一腦門的汗水，都顧不上讓人擦。

　　“不知道。”凌然輕聲回答。

　　“那先縫合剛剛發現的。”霍從軍迅速做出決定，再扭頭道：“請影像科的人過來看片，找找可能的位置。”

　　巡回護士答應了一聲，向外走了進步，就將一直在看片的影像科醫生找來了。

　　然而，他也不能提供大量出血的血管位置。

　　“我再找找。”凌然不會看CT，依舊只能依靠徒手止血。

　　霍從軍皺著眉點點頭，從頭思考起來。

　　“姜叔叔，加油！”

　　“警察叔叔，加油！”

　　“姜叔叔，姜叔叔！”

　　幾聲稚嫩的童聲，從身后傳來，卻是不知什么時間，救護車已是將輕傷的學生老師給送了過來。

　　學生們多是因為車輛非正常行駛而受的傷，傷的重的，縫了六七八針，傷的輕的只是擦破皮，留下了青腫。

　　盡管如此，一群二三年紀的小學生，頭裹著紗布，手扎著繃帶，依舊顯的可憐兮兮。

　　平日里，這些小孩子若是受到這樣的傷，怕是早已哭海了，今天卻不知是哭夠了，還是怎的，一個個都繃著小臉，在老師的約束下，踮著腳，望著搶救室的方向。

　　不知是誰起頭，一個孩子突然唱起了國歌，然后，所有的孩子，都跟著唱了起來：

　　“起來！不愿做奴隸的人們！”

　　“把我們的血肉，筑成我們新的長城！”

　　“中華民族到了，最危險的時候，每個人被迫著發出最后的吼聲。”

　　孩子們的童音，平日里總是讓人覺得心情愉快，但在此時此刻，卻令在場眾人心情沉重。

　　姜力的家屬和同事本就緊張的要命，此時也不由起身，跟著哼唱了起來。

　　原本就極嚴肅的搶救室，此時更是遮上了一股厚重之氣。

　　大家都不懂醫學，但是，從醫生們鄭重的表情，以及漫長的時間里，眾人都能看出點什么。

　　地面上的血跡已變成了膩滑的液體，散落的破碎的衣物被提到了一邊，密集如林的輸液管，在醫生們的臂彎中蕩來蕩去。

　　唯獨監視器，不停的發出單調的叫聲。

　　“起來！不愿做奴隸的人們！”

　　“把我們的血肉，筑成我們新的長城！”

　　歌聲唱了一遍，又是一遍，孩子們的聲音也越來越大，小臉漲的越來越紅。

　　護士們為難的看向護士長，不知道是否應該阻止眾人。

　　“幫我擦汗。”凌然將頭偏了偏，以方便護士。

　　從他的角度，正好能看到孩子們散亂的隊伍，認真的表情，晶瑩的淚水。

　　姜力的未婚妻王怡已哭成了淚人。

　　持續兩個小時的搶救，一包包的血袋，結果近乎昭然。

　　“我要換個手套。”凌然突然改變了姿勢，從平床上跳了下來，不顧眾人的目光，脫下滿是血污的手套丟掉，轉身出門，重新洗手。

　　再將整條胳膊都刷的干干凈凈之后，凌然掏出存了許久的藍色小瓶，一口灌入口中——技能藥劑：所有技能1，持續兩小時。

　　凌然的眼前，展示出密密麻麻的技能列表，最顯眼的依舊是已掌握的技能：

　　對接縫合：完美級。

　　神經外膜吻合術：完美級。

神經內膜吻合術：完美級體格檢查：大師級　　徒手止血的后面，則是掛上了凌然從未見過的淺紫色：傳奇級。