第六十六章:還君明珠
夜晚的急診科室，稍微有些臟亂。
地板上能看到丟棄的衣物和垃圾。輸液架、板凳乃至于病床的位置，也變的隨意起來。墻角的垃圾桶處，還能看到浸潤過消毒液的抹布，覆蓋在疑似嘔吐物上。
凌然快步來到處置室，就見患者已經被推進了有簾子的隔間內，從外面可以看到他仰躺的上半身，兩眼無神的望著天花板。
“凌醫生進來吧。”劉護士讓凌然入內，就將簾子給拉了起來。
患者聽到了動靜，依舊是一動不動。
“腦震蕩了？”凌然選擇了一個較好的猜想，再嚴重的話，囊袋縫不縫都無關緊要了。
“嚇的。”蹲在床尾瞅傷口的資深住院醫鄭培抬了抬頭。
“哦。”凌然瞅了一眼病人胯下亂糟糟的情況，倒是有點理解這位患者。
鄭培戴著眼鏡，下巴留了一撮短胡須，頭發的長度與胡子相當。他過了今年就要做住院總了，活著熬過去，就能升主治。他也是今天值班的一線醫生里，經驗最豐富的，三年住院三年規培，經手的縫合得有幾千次了。
鄭培知道劉護士派人去叫凌然了，此時就帶著考校的意思，問：“你現在根據觀察，能夠得到什么信息？”
上級醫生心情好了就會考下級醫生，上級醫生心情不好的時候也會考下級醫生，不管是實習生還是住院醫，隨時隨地都有可能被人丟一臉的問題。
當然，醫學生在學校里過的就是這種生活，凌然并不意外，就著充足的光線，一邊看一邊思索起來。
他只是得了一個間斷垂直褥式縫合的專精級技能，適合縫肚子，縫囊袋，但就觀察、診斷等方面來說，他還需要依靠自己。
好在凌然很早就獨立學習了此方面的知識，他認真打量了患者血呼啦查的傷口，回答道：“右側陰馕撕裂，睪wan外露，陰馕表面，還有軟組織內，能見到明顯的灰塵和細的碎石，創面到了鞘膜，但鞘膜應當是完整的。”
他每說一句話，病床上的病人就顫抖一下。
想做一名安之若素的病人，不是那么容易的。
鄭培略顯意外的瞅了凌然一眼，“恩”的一聲，道：“觀察的很仔細嘛。學的也挺雜。”
凌然微微一笑。
鄭培等了幾秒鐘，沒等來謙虛的話，拍拍自己的額頭，對劉護士笑道：“你看我和誰說話呢。”
緊接著，鄭培讓出位置，道：“你來檢查一下，把判斷一項項說明出來。”
凌然戴上手套，上前撥弄了兩下，兩眼無神的病人就顫抖的更厲害了。
“沒見到合并傷，非線性的創口，有一定的污染，是在公路上嗎？有點不像…”凌然是專門背過書的，但就具體實踐而言，就很難做出準確的分析了。
鄭培嘿嘿的笑兩聲，道：“我在外面的時候問過了，公園里玩滑板傷的，滑板不是有那么一個動作，跳到鐵扶手上滑下來，你猜怎么著？”
“人上去了，滑板沒上去。”凌然有種解謎得到答案的感覺。
鄭培“啪”的打了個響指，笑道：“猜對了，整個人騎鐵扶手上了，結果他們找的還不是圓扶手，所以啊…”
“所以要考慮破傷風的可能，給他用破傷風抗毒素。”凌然接過了鄭培的話。
鄭培啞然，明明是很嗨的聊天嘛，怎么瞬間就被拉回去了。
“出血情況不太嚴重，精索情況的話…”凌然回憶著解剖課的內容，卻是頗有些猶豫的問：“精索正常應該是什么樣的？”
如果給他一只完整的男性囊袋，他一刀割下去，再出精索來，還是能區分正常形態與變態的，現在的情況就比較特殊了，對于不太熟悉的解剖結構，凌然就不敢斷然做出結論了。
鄭培也沒檢查到這一步，聽凌然這么一說，也就仔細觀察起來，同時喃喃自語，道：“不正常的話，首先考慮精索扭轉…”
“你們還在聊還珠格格？”患者終于躺不住了，聲音頗為嘶啞的質問。
鄭培被問懵了：“聊啥還珠格格了？”
“你們剛說…金鎖，是還珠里的金鎖吧…”患者的臉頰抽動了兩下，憤憤不平的看著天花板，道：“我受了這么重的傷，醫生還在聊電視劇，誰他娘的把我送到這個醫院來的，我…”
鄭培又氣又笑：“神特么還珠格格，還珠格格是啥年代的電視劇了？你知道不知道為什么別人滑板事故不容易受傷，你容易受傷，就因為你年紀太大了…”
劉護士忙道：“鄭醫生，咱們現在用什么藥？”
對醫生護士來說，與患者吵架是最劃不來的，也容易出事。
鄭培搖搖頭，道：“凌然你先給病人解釋一下精索。”
“精索是固定睪碗并輸送營養的結構，包含動靜脈，輸精管，淋巴管，神經…”凌然背書似的回答了一圈，再對病人道：“我們在檢查你的精索是否正常，這里如果出問題，比如精索扭轉了，就要做手術恢復，也有可能要切除睪碗，縫合也就不必縫合了。”
說到最后一句，凌然略顯遺憾。
病人一言不發，雙眼無神的望向天花板，渾身顫抖。
“有點睪碗下降。”鄭培頓了一下，道：“沒有扭轉，位置本身比較少見。”
凌然循著他手指的方向，確認的點點頭。
“清創縫合吧，注意清創的時候別分離過度了。”鄭培確認沒有其他的問題了，也就不準備自己做了，脫下手套，示意凌然上陣。
凌然本來就是想做縫合的，此時毫不猶豫的坐到了C位上，做起了陌生又熟悉的工作。
專精級的間斷垂直褥式縫合法，也終于發揮了作用。
幾分鐘后，還蛋歸巢。
凌然滿意的離開了小隔間，有今日值班之行不虛的感覺。
呂文斌也一眼瞅到了凌然，快走兩步過來，道：“凌醫生，5號床的病人水腫消了。”
“你剛才又去查房了？”凌然看看手表，已經是凌晨了。
呂文斌神采奕奕，道：“我想順便看一下，沒想到水腫消的這么快。”
于此同時，凌然眼前亦有系統提示滑出：
完成任務：“治療病人”
獲得獎勵：切開（持弓式專精）