第1842章:病情分析

　　因為櫻田小姐的疾病拖延太長時間，而且反復作，并不只是簡單的口瘡問題，而口瘡潰瘍只是其中一個明顯病癥表現而已。

　　所以，針對櫻田小姐的情況，葉晨在二診的時候，根據她病癥的變化，多加了幾味中藥。

　　看完櫻田小姐的情況，葉晨讓她注意多休息后，沒有再留下來，他再往大河老先生的病房過去。

　　在葉晨治療的五位患者中，大河老先生的情況，算是非常嚴重的一位。

　　大河老先生出現肝硬化肝腹水，出現鼓脹，不思飲食，乏力，頭痛頭暈，口干等癥狀。

　　在西醫治療沒有明顯效果，現在接受葉晨半個月的治療后，葉晨給他檢查的時候，頭痛，頭暈已經明顯緩解，腹脹痛明顯減輕，已經能夠進食。

　　這一點上，正是在堅持每天喝他中藥湯后取得明顯效果。

　　現在葉晨帶著那位漢方大賽志愿者過來的時候，躺在床上休息的大河老先生，看向葉晨和那位志愿者的眼神明顯精神了許多。

　　在第一次看到對方的時候，以為肯定挨不過去了。

　　但是，現在那樣明顯的變化，讓那位漢方志愿者都很驚訝葉晨的中醫術。

　　“葉醫生，冒昧問一下，你以前有治療過此類患者嗎？”那位漢方大賽的志愿者問道。

　　“肝硬化一類的患者，我還是第一次接觸。不過，我之前給肝炎一類的患者有治療過。”葉晨說道。

　　當然，像朱月一類的肝炎類疾病，實際上向重度展，很有可能出現小三陽，大三陽，最后出現像現在這位大河先生肝硬化肝腹水的嚴重病癥。

　　不過，這位大河先生的情況，葉晨確實是第一次有過接觸。

　　在和那位漢方大賽翻譯者和病床上的大河先生交流會后，葉晨已經清楚他現在的具體癥狀。

　　葉晨再給他檢查腹部，脈象，舌象等情況。

　　因為每天都會過來檢查，煎藥，所以，實際上，他要比在上海給其他患者看病的時候，更清楚大河先生的情況。

　　葉晨拿來病歷，在初診藥方下面寫到：“二診：上方服后頭痛，頭暈明顯環境，腹脹痛明顯減輕，可以進食，大便通，小便量增，色黃，苔黃膩減輕。中醫辯證：水濕有驅動之機，唯瘀熱仍盛。治法：于方中去蔓荊子加黃芩15克，豬茯苓各3o克，加強清熱利水滲濕之功，加生麥芽3o克醒胃健脾。”

　　葉晨寫完后，再整理好那份藥方，開出了14劑的中藥湯進行調理。

　　像這位大河先生的情況，在去年現腹水，脅痛，漸而精神萎靡，形體消瘦，腹痛腹滿膨大，納呆，便秘，尿少，以致正氣虧虛。根據患者的癥狀和體征，葉晨認為這主要是由于瘀血熱毒郁結于肝，血行不暢，漸而瘀滯，日久傷元氣，脾運受制，土虛不能運化水濕，水濕壅聚，潴留而見腹脹等癥狀。

　　葉晨觀察其病癥矛盾的主要方面是脾氣極虛，真臟已傷之證。病至肝硬化，既有肝，脾，腎受損之象，又有氣滯，瘀停，濕留之證，表現為本虛標實。

　　因此在初診的時候，葉晨以疏肝健脾，益氣活血，清熱泄水為治療原則。

　　通過這半個月對大河先生的觀察，和病癥的變化，葉晨現確實有做到對癥下藥。

　　在葉晨給大河老先生看完后，他準備再去那位男童患兒看病，大河老先生卻是拉著葉晨的手，說著那些日語，久久沒有放開。

　　實際上，即使沒有那些日本忍者，葉晨對于日本人的印象并不好，對他們的印象，甚至還比不上對越南人的印象。

　　但是，現在這位大河老先生，只是一個患者，看著他的情況，葉晨并沒有再過多想其他。

　　“好好休息，身體以后可以恢復正常。”葉晨看向對方說道。

　　那位漢方大賽志愿者給那位大河老先生翻譯后，彎腰打招呼，然后跟著葉晨出去。

　　出到外面，葉晨再往另外一間病房過去，來到那位男童小河的病房，除了看到病床上蹦蹦跳跳的小河男童，還看到他的父母。

　　看到葉晨到來，小河的父母急忙站起來，尊敬地和葉晨打招呼。

　　通過這半個月的接觸，小河的父母現，葉晨雖然年輕，同樣只是來自中國，但是在中醫術和醫德方面，他們現在日本暫時還沒有比得上葉晨的。

　　葉晨同樣笑著點點頭，然后詢問小河的情況后，再給他檢查脈象和舌象，現經過，葉晨半個月的治療，效果非常明顯。

　　葉晨拿來小河的病歷，在初診藥方下面寫到：“二診：患者上藥服后夜寐較安，睡中翻動，驚叫減少，家長觀察到翻動時將其叫醒則小便，夜尿1次，仍有睡中磨牙，納食已有明顯改善，大便調。舌質偏紅，苔薄白，脈細。前方去桑葉，加茨實2o克，改生麥芽2o克。7劑。”

　　葉晨寫完后，先整理一遍藥方，再仔細檢查一遍，確認沒有其他問題后，他開出的7劑中藥，他相信這位患兒男童再喝一周的中藥湯下去，到時應該會徹底治好他出現小兒夜尿的情況。

　　根據葉晨看到的古中醫書籍《素問經脈別論》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。”

　　《素問靈蘭秘典論》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”

　　所以，在葉晨看來，夜尿的生，雖然主要在于膀胱不能約束，但釀成膀胱不約的原因主要原因與肺，脾，腎等臟虛弱不足有關。

　　小兒肝常有余，脾常不足，而這個小山患兒的情況，則是屬于旺肝小兒。旺肝小兒的特點是白天頑皮多動，夜寐多動不安，甚至入睡難，磨牙，睡中驚醒，食欲不振，多看易感冒等。

　　小河已經六周歲多，夜間還經常出現遺尿，屬于肝木偏旺，脾腎不足，所以中醫辯證的時候，葉晨從平肝健脾補腎著手，經過葉晨半個月的治療，諸癥明顯得到改善。在二診的時候，因為胃納較好，所以減生麥芽，加用茨實以加強補腎之功。