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第八十二章 尸檢疑團

  得到了張曉棟的首肯,許荊南隨即在醫院的配合下,對張源的遺體進行解剖。要知道,這是李一亭和夜歌定下的一箭雙雕的計劃,既能獲得充足的證據、讓死者的死亡真相大白,又能解除醫院至少一半的危機,因為可憐的張源在死后就一直被放在門診大樓一層的電梯門口,不讓任何人進出,時間久了若是出現腐爛,那不僅會讓醫院的所有人感到不適,也會徹底破壞這條線索。

  其實在解剖前,李一亭他們已經預感到,張源既然檢查和治療的情況和鄭軍還有郭可如出一轍,但依然需要詳細的檢驗,這不僅是縝密的科學所需,也是為了案情的需要。因為當年郭可并沒有接受解剖,年代久遠,已然無從查起,而鄭軍盡管是北亭親自調查的,但也在太平間擺放了很長時間。更重要的是,鄭軍在病發前是受到了煤氣中毒的損害,身體本就有些毛病,故而不能完全說明問題,但今日的張源就不同了,他年紀輕輕的,除了由于學習壓力過大、略微有些失眠外,并沒有任何器質性的疾病,他的死亡過程,才更具有參考價值。

  根據患者生前的病例報告,張源被查出的是惡性最為劇烈的胰腺癌,故而許荊南將重點放在了左腹部的位置,那兒除了胰腺外,還有肝臟和膽囊,下方不遠處是腎臟,器官較為密集,解剖的難度比較大。在上次手術中,醫院切除了張源的部分胰腺,并對附近的淋巴結進行了清掃,手術結果是成功的,當時沒有發現附近有轉移灶的問題。

  許荊南解剖之下,同樣確定了這樣的診斷結論,張源的確患有胰腺癌,死時剩余保留的胰腺,也已經受到了腫瘤的侵襲。除此之外,讓許荊南意外的是,死者張源的膽囊也出現了腫瘤,腹膜更是被包裹住,也就是說,他的胰腺癌在手術后立即就出現了轉移,而誘發了死亡率極高的腹膜癌。最終確定,張源的死因是癌癥轉移導致的膽管堵塞,并且胰腺已經徹底失去功能,那個時候,可憐的張源必然承受巨大的疼痛,而且到了這個地步,已經不可能有治療的機會了。

  面對這樣的結論,多少讓北亭感到很意外,解剖完成后,李一亭也邀請了腫瘤科主任蔣濤和張源的主治醫生林嘉進行會診,共同討論這一病歷。

  林嘉今年三十歲,是第六醫院年輕醫生當中出類拔萃的典范,在向聞出事后,他就成為了腫瘤科重點培養的對象。在他碩士畢業來到本院后,干了三年的住院醫,隨后才固定在腫瘤科工作,獲得手術資格不到兩年的時間。盡管經驗相對不足,但此人十分沉穩可靠,過去的手術死亡率為零,復發率也要低于平均水平。

  張源在第二次回到醫院,確定其為癌癥后,鑒于過去慘痛的經歷,沒有醫生愿意收留這個患者,最終林嘉作為最年輕的醫生,成為了張源的主治醫生。張源的手術并沒有打破他的死亡率為零的記錄,只是在手術后不久,工作負責每天都關注病人的林嘉,就已經注意到張源的不對勁,故而打算進一步詳查,但家屬并不配合,這讓林嘉礙手礙腳,只好作罷。

  北亭現在了解了,張源的家屬,其實就是那位大舅張曉棟,是不舍得再多花錢,他們也感慨,不是自己的親骨肉,在生死關頭,居然還在惦記著錢的事情。

  林嘉的確有些無奈,張源死后,他就被護送回家,明令其不得露面。向聞的事情他一清二楚,自然不會犯傻惹禍上身,但對于張源,他也是惋惜的,看到了尸檢報告后,他無奈地說道,“哎!實際上在我發現他不對勁的時候,就算家屬愿意花錢檢查,可能已經晚了,你們也看見了,他轉移的這么厲害,當時再去治療,都已經沒有太大的意義,最多再拖個幾天而已,還得花費不少,估計家屬更不能接受吧!”

  許荊南點了點頭,“林醫生說的沒錯,腹膜轉移這么快,在現今的醫療水準下,就是在大醫院,也是無能無力的,但是林醫生,你在手術當中就沒有發現其他轉移的問題嗎?”

  林嘉斷然否認,“的確是沒有,雖然患者沒有接受昂貴的PETCT的檢查,但我們在開腹后,肉眼就可以瞧見他的胰腺、膽囊和肝臟,除了切除了胰管那段外,都沒有瞧見其他部位有問題,這和您現在的尸檢中提到的問題,是不一樣的。”

  翻看治療日志,張源的手術到死亡,只有兩個星期不到的時間,這讓在場的所有人都大惑不解,經驗豐富的主任蔣濤更是難以置信,“我干了二十多年,從來沒有見過患者的腫瘤會發展的如此之快,手術的時候沒有問題,十多天后就長滿了腹部,這怎么可能呢?”

  許荊南陷入了沉默當中,如果林嘉沒有說謊,當然也不會說謊因為手術前是必須有片子參考的,那么張源體內其他的轉移腫瘤,就只可能是在手術后才發展起來的,這樣的速度,從科學的角度,其實還有兩個因素可以稍稍解釋。一個是病人張源很年輕,對于癌細胞來說,越年輕、身體越好的人,反而是增長的越快,因為這些細胞是需要大量營養來增殖的,年輕氣盛的身體剛好符合這樣的需求;另一個就是手術的催發和失誤,比如在術中不慎將部分腫瘤留在了體內,出現了不常見的種植瘤,在其他地方迅速生長,這樣的情況很罕見,但是的確出現過,若真是如此,那可就是醫療事故了。

  但這些都只是懷疑和推測,由于當時家屬拒絕給張源進一步的檢查,導致從手術開始直到患者的死亡期間,都沒有再留下任何的證據可查,只能憑借當事人的口述和推測,這確實不夠嚴謹,也存在故意弄虛作假的可能,許荊南不能下結論。于是,他決定將張源體內切割下來的腫瘤組織進行病理分析,這是剩下來唯一可用的證據了,只不過需要等待很久的時間。

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