第三百六十七章 高難度的手術

　　張成建等這一天也是已經很久了，終于有了這樣的機會，他的心情自然是非常激動的。∷頂∷點∷小∷說，

　　他抬頭望攝像頭看了一眼，心想那個從約翰霍普金斯大學來的醫學博士此時應該在進行觀摩。不就是美國名校的高材生么？到了這里還不是得夾著尾巴做人？跟自己比起來，又有什么好得意的？

　　實際上，張成建也是自卑心理作祟。他是無時無刻不想去國外讀名校，然后能夠留在美國，拿到綠卡，從此做人生贏家。所以對秦川這個能夠唾手可得他夢想中的一切的家伙極為妒忌。再加上秦川似乎對他崇尚的這一切一點都不在乎。本來可以在世界最好的醫院實習的，偏偏要回到國內來。本來可以留在美國當醫生的，偏偏還想回國來當醫生。張成建認為秦川這不是道德高尚，而是實實在在的犯二。

　　“精力集中一點，別的事情都不用去管。你現在的眼里只有病人。”周增夫以為張成建被攝像頭對著有些緊張，連忙提醒道。

　　張成建心中一驚，這要是讓周增夫看出了他心中小九九，以后這種機會可就沒有了。連忙深呼吸了一口氣，平靜了下來。

　　張成建打開所有的儀器裝備，顯示屏里已經出現了神經內鏡的視野。

　　到了這個時候，張成建也是完全全神貫注與患者身上。仔細檢查了一下所有的裝備，并且回頭看了一眼患者此時的體征指標。在麻醉的作用下，患者的生理活動已經明顯受到了抑制。

　　張成建已經參與過多次類似的手術了，所以對手術的指示體征指標也是非常熟悉了，只是略微看了一眼，便已經知道病人處于正常狀態下。

　　觀摩室中。林劍星坐在秦川的身旁。林劍星現在已經住進了秦川的那間博士宿舍。對秦川的自然親近許多。

　　“秦博士，你別看張博士平時挺傲的，手上的功夫也確實很過硬的。這種手術，咱們科室的一般的博士根本不敢上手。他現在卻可以當主刀了。跟他同屆的博士相比，他已經遠遠地走在前面了。聽說，他現在正在考u。準備拿到博士畢業證之后，就到美國去。最近好像一直在跟美國的醫院聯系。不過周教授的意思是想讓他留在協和。他是周教授的得意門生，周教授是想讓他來接他的班的。本來如果周教授同意，給他推薦一家美國的醫院，是非常簡單的事情。但是現在事情變得復雜了。”林劍星對這些八卦的事情口熟能詳。

　　“看手術吧。這個手術確實有難度。”秦川小聲說道。由于林劍星說話聲音略微有些大，周圍已經有人看了過來了。

　　這個手術，秦川已經仔細看了病歷。來自京南省的病人梁雪瑩今年三十一歲，是先天性顱底發育畸形，樞椎齒狀突后凸畸形和小腦扁桃體下疝。病情極為復雜。幾年前開因為左側手腳麻木，乏力站立不穩，發聲嘶啞等原因在當地醫院就診，影像學檢查發現病情。由于腦干延髓前后明顯受壓，梁雪瑩頭頸部較大幅度的活動都可能導致呼吸心跳驟停，生命隨時受到威脅。

　　梁雪瑩先后到京南省多加省部級醫院求診，均被告知無法手術。隨著梁雪瑩的病情越來越嚴重，家人只好抱著試一試的態度來到燕京。

　　神外科接到梁雪瑩這個病人之后。也是高度重視。因為這種病例非常罕見。胡成中將這個病人交給了神外科德高望重的周增夫。

　　周增夫教授帶領團隊精心制定了治療方案，聯合脊柱脊髓和神經內鏡兩個亞專科分別對前后病變分次手術。之前。周增夫教授已經親自在顯微鏡下成功磨除了患者腦干后防的壓迫骨質。今天，張成建要與耳鼻喉科醫生通過鼻咽部入路，在神經導航的幫助下精確定位，在神經內鏡下切除樞椎齒狀突畸形病變，緩解了前方的壓迫。

　　“慢一點，不要急。手一定要穩。”周增夫時不時地要提醒張成建一句。這是張成建第一次主刀如此高難度的手術。一旦出了什么意外，對于他的自信心打擊將是非常嚴重。周增夫本來也不想這么快就讓張成建主刀如此復雜的手術的，但是也擔心自己的過度保護，會適得其反。所以索性給張成建一點壓力。

　　內窺鏡看到的視野與人的正常視野還是有著很大的區別的，而且看到的組織結構。與平時看到的解剖圖也是不太一樣，要判斷內窺鏡的位置，需要一定的經驗。這也是必須讓耳鼻喉科專家過來配合的一個非常重要的原因。

　　“再往那邊走一點。對，就是這個位置。”耳鼻喉科醫生陸思聰用手指著顯示屏上。

　　“不行。這邊有大血管，要是不小心破壞到了，可就危險了。”張成建搖搖頭。

　　“可是你現在不往這邊偏一點，等一下就偏離了病變位置了。”陸思聰提醒道。

　　張成建聞言停了下來，眉頭緊蹙了起來。

　　周增夫在一旁沒有說話，他要看看自己這得意門生會想出什么辦法來。

　　張成建本來以為可以從周增夫那里得到幫助的，卻沒想到意料中的幫助沒有來臨。他也不好開口問，這一問不要緊，只怕周增夫對他的印象會驟減。

　　張成建手動調試了一些顯微鏡，目鏡變得更加清晰。這個時候張成建開始精細控制內窺鏡的移動方向。與一條大血管緊挨著過去。只要張成建手略微一抖，都有可能引發事故。

　　張成建良好的基本功在這個時候體現了出來，神經內鏡精確地達到指定位置，然后開始切除病變結構。

　　這個手術持續了幾個小時，雖然對于外科醫生來說，也不算特別辛苦的手術。要知道有些外科手術動不動就是十幾個小時。

　　等手術完成，觀摩室內觀摩的醫生、醫學生們，不由自主地鼓起掌來。秦川也站起來鼓掌表示祝賀。

　　手術室內，所有的醫生也都開始向張成建表示祝賀。

　　“張博士，你可真是厲害啊，又完成了一臺高難度的手術！你現在可是將其余的博士遠遠地甩在身后了。”陸思聰說道。

　　周增夫也毫不吝惜對張成建的表揚：“成建，今天這手術，你表現非常沉穩。回頭好好總結一下。”(