“。。。。。。綜上所述,依據檢查結果,再考慮患者的偏頭痛和多次中風癥狀,以及MRI檢查到的腦白質病變,我認為神經肉瘤和CADASIL的可能性最大,不過需要進一步的確診。”
長時間的發言明顯讓維爾斯醫生有口干舌燥的感覺,說完了最后一句話之后,他的喉間明顯的上下蠕動了一次,這才向主持病例分析會的史密斯教授點頭示意,然后志得意滿的坐了下來。
他確實有理由滿意自己的分析,會議室里至少一半的醫師都對他的結論頗為認同,不由自主的頻頻點頭,就連史密斯教授的目光中也流露出了贊同之色。
“那么,還有哪位有要補充的?”
史密斯教授環視了一下會議室,大聲的問道。
除了一位放射科的醫師正在凝神沉思之外,其他的醫師們都紛紛搖了搖頭。史密斯教授點了點頭,正要宣布開始分析下一個病例,游移的目光突然定住了,眉頭也忍不住皺了起來。
“田,你對維爾斯醫生的分析有什么看法?”
重重的放下手中的資料,史密斯教授教授有些不滿的問道。病例分析會上,大家都在全神貫注,要么看著手頭上的資料,要么認真聽著發言人的分析,唯有田路一人雖然拿著資料在看,但是很明顯,他的目光根本就沒有落在上面,早就神游物外了。
“啊?”
在旁邊一位醫師的提醒之下,田路有些茫然的抬起頭,吶吶地問到:“什么?”
“我在問你,對維爾斯醫生的分析有什么看法?”史密斯教授的口氣已經明顯的帶上了不悅,力度也加重了許多。作為一名敬業的醫師,史密斯雖然很欣賞田路,但是這并不意味著可以容忍他的偷懶,尤其是在這樣的病例分析會上,他這樣的表現明顯是對他人的不尊重。
田路也聽出了史密斯教授的不滿,不由得暗暗叫苦。這幾天他剛剛對史密斯教授的研究有所了解,正是熱情高漲,潛心琢磨的時候,已經多次在診斷和學術會議上跑神了。
不過。。。。。。
“史密斯教授,我確實有一些不同的看法!”
只是稍稍一愣神之后,田路馬上站起來大聲的回答道。雖然剛才是跑神了,但是在拿到病例資料之后,臨床診斷支持系統第一時間就給出了判定結果,因此田路并不懼于史密斯教授發難。
“哦?那就請你談一談吧。”
史密斯教授也是微微一怔,似乎沒想到田路真的有別的看法,連忙一擺手道。不管怎樣,史密斯教授對于學術的問題一向是嚴謹的,既然有了不同的意見,那是肯定要聽一聽的。
田路暗暗的松了一口氣,接著說道:“維爾斯醫生其他的分析我都頗為贊同,只不過,我對患者的影像學檢查結果有一些不同的看法。大家請看,CT結果上有不太明顯的條索證和空三角征,而MRI結果上,。。。。。”
“。。。。。。因此,雖然導致的中風比較少見,不到1,但是我認為,仍然需要考慮CVT(顱內靜脈血栓形成)的可能!”
眾人都是一愣,然后都拿起影像學檢查的片子認真的看了起來。
史密斯教授的眉頭也是一皺,眼睛飄向了一直在沉思的安東尼醫生。作為專業的放射科醫師,會議室里面他是最有發言權的了。
似乎是感覺到了史密斯教授的目光,安東尼醫生遲疑了片刻,皺眉點頭道:“是的,我剛才也一直在考慮這個問題。雖然征象不是特別典型,但是我認為確實有很大的可能性。”
“我建議為患者做MRV或DSA檢查。”
片刻之后,田路接著補充道:“另外,我認為如果有必要對患者進行一次全身的腫瘤檢查。”
“你懷疑是因為腫瘤導致的CVT?”史密斯教授翻看著手上的病例資料,皺著眉頭問道。
田路點了點頭,認真的答道:“是的先生,至少是有這個可能!”
“我贊成田的意見!”
安東尼醫生點了點頭,肯定了田路的想法:“我也認為不能排除有腫瘤的可能性。”
有了安東尼醫生的支持,田路的想法似乎更容易被人接受了,因此只是稍微考慮了一下之后,史密斯教授就直接下了結論:“好吧,那就做一次DSA,然后進行全身的腫瘤檢查!就這樣,下面,我們開始討論下一個病例。。。。。。”
“好了,今天就到這里,散會吧。”
完成了最后一個病例的討論之后,史密斯教授在臺上宣布散會,然后直接走到了田路的身邊:“田,你稍微等一下,我有事情找你談談。”
“是的,先生。”
雖然心中有些疑惑,但是田路還是馬上點了點頭,沒有跟著眾人一起走出會議室。
眾人都走完了,史密斯教授這才擺了擺手,示意田路坐下,然后皺眉說道:“田,我想知道,你剛才在大家分析病例的時候在想什么?”
“啊?”
田路微微一怔。
“請不要隨意的編造理由,我知道你不是在分析資料,因為你的眼睛和耳朵都沒有放在病例上面!”田路還沒有反應過來,史密斯教授就很不客氣的繼續說道。
看到史密斯教授非常嚴肅的表情,田路心中苦笑一聲,無奈的點了點頭道:“是的先生,我確實沒有在分析病例,事實上,我剛才正對您的研究選題進行分析。”
田路說的絕對是實話。在對史密斯教授的研究進行了初步了解之后,結合剛剛開啟的科研支持系統和病歷支持系統,他突然有了一個非常可行的想法,這兩天精力基本上全部放在了這上面。
“我的研究選題?”
史密斯教授的眉頭擰成了一團:“田,我想我事先已經和你說過了,我的研究雖然你可以了解,甚至可以參與進來,但是前提是你不能影響到正常的工作!”
“問題是,我并沒有影響到日常的工作啊!”
田路急忙挺直了身子,強辯道:“您也看到了,我的分析確實有一定的道理,而且也得到了您的認同了啊!”
“這是兩碼事!”
史密斯教授用力一揮手,斬釘截鐵的說道。
這一句話似乎耗費了史密斯教授不少的力氣,深深的吸了一口氣之后,他才嚴肅的說道:“田,我認為,作為一名醫師,或者說,作為一名住院醫師,你還沒有適應自己角色的轉變!”
沒等面色一變的田路開口,史密斯教授擺了擺手,接著說道:“是的,你可能是做出了正確的判斷,但是那又怎樣?你沒有認真的參與討論,也沒有主動把判斷的結果告訴大家,而是一直等到我的發問,不是嗎?那么,我是不是可以這樣認為:你并沒有真正的重視這位患者的病情?”
“當然不是!我只是。。。。。。”
史密斯教授這句話可有些重了,田路心中頓時大急,連忙張口反駁。只不過話剛說了一半,他又馬上愣住了。
是啊,不管理由如何,他剛才的心思確實沒有放在患者的資料上面!
“田,不只是這一次,事實上,你來神經內科已經一周了,我發現很多時候你的精力都不夠集中!不僅僅是在學術會議上,就是平時查房的時候,你的注意力往往也是沒有放在病人身上!”
“雖然我們接觸的并不多,但是我承認,你非常的有天賦,甚至可以說,你是我見到過的最有天賦的年輕人之一,你在普外科和ICU的表現也充分的說明了這一點。或許,你的未來不可限量,甚至會遠遠的超過我的成就,但是,我想要告訴你的是,作為一名合格的醫師,需要的不僅僅是頂尖的學術水平和高超的醫術,更重要的是你的態度!”
“你對病人的同情心,你對他們病情的關注,這才是你成為一名好醫生的關鍵!如果你不能做到這一點,我認為你就不可能成為一個好醫生!”
史密斯一連串如同疾風驟雨一般的話語,頓時讓田路腦袋有些發蒙了。
自從得到這個系統以來,他這么的努力,為的不就是成為一個好醫生嗎?
一位好醫生的判斷標準是什么?
不是醫術嗎?
不是他在學術上貢獻嗎?
剎那間,連日來系統全部開啟的喜悅,以及對未來種種雄心壯志,在史密斯教授的話語中漸漸的變得虛幻起來了。
看到田路一副不知所措的樣子,史密斯教授的臉色也漸漸變得緩和了許多。
眼前的這個住院醫師,畢竟還是太年輕了,而且看樣子方才那番話對他也有所觸動,史密斯教授也不愿意太過于嚴厲了。
輕輕的嘆了口氣,史密斯教授盡量讓自己的口氣變得柔和了一些,語重心長的說道:“田,你應該好好的想一想,明白你自己想要做什么,又能夠做什么。離開神經內科之前,我希望能看到你的轉變,否則的話,即使你的工作再出色,恐怕我也不會給你太高的評價的。”
說完,史密斯教授點頭示意了一下,起身離開了。
偌大的會議室中,只剩下了田路一個人,呆呆的看著手邊那一厚摞的病例資料,陷入了一片迷茫之中。。。。。
封面這東西,暫時是找不到人來幫忙做了,呵呵,多謝提意見的幾位,不過真是沒辦法,我是不會做啊。