“啟動臨床操作支持系統!”
“手術條件:二十一世紀一零年代手術室。”
“手術人員:使用者為主刀醫師,麻醉師一人,助手兩人,護士三人”
“載入預設第1號病例資料,準備在臨床操作支持系統輔助下行甲狀腺左葉和峽部切除及預防性左側VI區淋巴結清掃術。”
一連串的命令發出過后,田路很快就等到了系統的回音:“系統準備完畢,使用者可隨時開始手術!”
“開始!”
在這道命令發出的一剎那,田路只覺得自己身上就像通過了一道極強的電流一樣,整個身子都忍不住微微的戰栗了起來!
麻醉師進行麻醉之后,按照預先設定的方案,把病人擺放好了體位。
田路向前一步,站到主刀醫師應該站的位置上。
“標記切口位置!”
腦袋“嗡”的一聲,極其輕微的震動了一下,而田路的雙眼驟然升起一絲涼意,剎那的恍惚之后,眼中病人的頸部正中,沿著皮紋的方向,胸骨切跡上方一厘米左右的位置,突然出現了一道淡淡的紅線!
田路稍微有些顫抖的右手,用記號筆在這條紅線上仔細的描了一遍。
霍華德醫師扎在一旁,雙眼微微的瞇縫著,看到這條紅線之后,微不可查的點了點頭。
確認自己描的紅線和系統提示的部位完全重疊之后,田路這才發出了下一道命令:“開始消毒。”
上至下頜、下口唇線,兩側至頸、頸項交界及鎖骨上窩,下至兩連線,病人的身上立刻便出現了一大塊淡紅色的區域,而且以那條紅線為中心,兩道箭頭向外不停的閃爍著!
拿著卵圓鉗,田路夾起消毒紗球,沿著箭頭的方向很快便消毒完了紅色區域。
“不錯,很精準。”
霍華德醫師暗暗的又點了點頭。
洗手,常規鋪巾,顯露操作區域之后,田路的心臟突然怦怦的跳動了起來。
“手術刀!”
強壓下心頭的緊張,接過遞過來的手術刀,示意助手拉緊病人頸前兩側的皮膚,田路深深的吸了一口氣,刀鋒向著那條紅線落了下去 “好慢!”
看著田路的操作,旁觀室里,觀摩的住院醫師心中不由得同時升起了一個念頭,一位一年級住院醫更是忍不住低聲的喃喃道。
旁觀室中有很完善的觀看設備,田路的操作在碩大的顯示屏上纖毫畢現,被眾人看得清清楚楚。
“這很正常!”
觀摩手術的,不僅僅是第一年的住院醫,一個二年級住院醫師點了點頭,不無贊賞的說道:“我當初第一次的時候也很慢,你們可以看到,田的操作雖然很準確,但是動作卻稍顯有些生硬,說明心里還是有些緊張的。”
沒有人接話,大家都在全神貫注的看著田路的手術。
確實,與以前觀摩的主治醫們手術不同,田路的操作要慢上不少。從切開皮膚、皮下組織和頸闊肌,然后到游離皮瓣,直到現在切開白線,田路手中的高頻電刀每次落下之前都要停頓一下,似乎是在接受什么指令一樣!
而等到游離完腺葉側方,離斷中靜脈的時候,田路手上的動作就更慢了!手中的超聲刀小心翼翼的,生怕損傷了周圍的組織。
“不過,操作很準確,雖然切口很小,但是顯露的非常清楚!”
沒有人接話,但是那位二年級住院醫卻興致勃勃的接著自顧自的說道:“最關鍵的是,田的思路很清晰,現在在做什么,下一步在做什么,非常的明白,這說明他的基礎非常扎實,對手術的理解也很透徹。如果說他真是第一次的話,表現真的很不錯!。”
如果能夠聽到二年級住院醫評論的話,霍華德醫師一定會非常的贊成,事實上,直到現在為止,他對田路的表現都異常的滿意!
“不過,下面才是真正的考驗”
前面的操作不是很難,下面從游離環甲間隙開始,要離斷幾條血管,還要保護上位旁腺和顯露喉返神經,這對一個新手而言肯定是要困難的多了。
一邊做著助手的本分,霍華德醫師的臉色凝重了起來,隨時準備叫停,終止田路的操作。
沒有注意到他人的反應,做到現在,田路心頭的緊張已經漸漸的消散了,此刻的注意力高度集中,眼中只有手術部位那一個小小的區域!
“分束離斷上極血管!”
“超聲刀!”
隨著系統的提示,田路一聲低喝,接過超聲刀,往系統標注的白色部位上夾了過去!
“離斷下動脈!”
“顯露喉返神經,請注意勿損傷喉返神經!”
“離斷下靜脈!”
呼吸越來越平緩,手上的動作也越來也穩定,遵循著系統的提示,田路除了口中不停的說出即將使用的器械名稱之外,注意力全部集中在那方寸之間!
恍惚之間,現在進行的仿佛不是現實的手術,而只是一個多小時前進行的系統模擬手術而已!
當初在學習解剖學等課程的時候,實驗課所練就的操作技術漸漸的開始發揮了作用,田路手上操作的速度,也不知不覺的加快了一些!
“速度變快了!”
二年級住院醫師極為敏銳的發現了田路的變化,不由得低呼道!
觀摩的住院醫們一驚,連忙認真的看了過去。
果然!
與最開始相比,田路現在手上的動作加快了不少,雖然還比不得主治醫師們,但是比起最開始已經是天壤之別了!
“很好!操作的準確度和穩定性并沒有發生變化!”
霍華德醫師同樣發現了田路的變化,在緊張的關注了一會兒之后,原本有些提起的一顆心,漸漸的又落了回去。而當田路開始處理錐體葉的時候,霍華德醫師終于徹底的放松了下來。
手術在繼續。
直到切斷腺葉,把整個切除部位放在托盤上的時候,田路才總算是輕輕的松了一口氣!
“非常好!”
霍華德醫師忍不住開口贊了一句。原本他只是計劃讓田路完成前面切開的工作,作為前面優異表現的獎勵而已。畢竟是第一次,說是讓他主刀,其實只是一種激勵,他從沒有想過田路能順利的完成全部手術。
事實上,從一開始霍華德就做好了隨時叫停,然后自己接手的準備。
不過此時此刻,他對田路前面的表現滿意極了!
手術很干凈,切口小,出血少,思路清晰,雖然前面動作稍顯僵硬一些,但是到了后來,田路的手法卻越來越柔和了,對一個新手而言,相當完美的表現!
手術完成一個階段,田路稍稍松了一口氣,聽到霍華德醫師的贊揚后抬起頭,這才發現身邊的助手和護士們看自己的目光都充滿了贊賞之意。
“田,下面清掃淋巴結的操作你還要繼續嗎?”霍華德醫師笑著問道。
田路點了點頭道:“當然!”
那種得心應手的感覺才剛剛體驗不久,田路已經迫不及待的想要繼續了!
“很好,開始吧!”
霍華德醫師一聲令下,手術臺上繼續忙碌了起來 很快,清掃術完成了,清掃的很干凈,讓原本想提示一下田路的霍華德一直保持著沉默。隨即手術進入了最后的縫合階段,而到了此時,霍華德醫師的注意力又集中了起來。
縫合技術看似簡單,但是卻往往最能體現術者的基本功和對手術的理解。一般來說,要求縫合的方法必須合理,能夠使組織分層縫合,嚴密對合,忌留死腔。雖然田路的手術方案中也寫的比較清楚,但是具體操作如何,還是要親眼看到才行。
只看了一小會兒,霍華德醫師就忍不住再次微笑了起來。
“方法沒有問題,針距、邊距也都極為均勻,而且結扎松緊適度,皮膚的縫合也相當的美觀,完美!”
“啪啪”
在田路完成皮膚的縫合之后,霍華德醫師忍不住輕輕的鼓起了手掌!
“啪啪啪”
另外的助手和護士們也不約而同的鼓起了手掌!
“啪啪啪啪”
同時在旁觀室中,二年級住院醫師率先輕輕的鼓起了手掌,片刻之后,旁觀室中頓時掌聲一片!
就連金發女生此時也沒有多說什么,只是使勁的咬死了自己的嘴唇。
“謝謝!”
田路有些激動的向霍華德醫師,以及另外一名助手和護士們表示感謝,同時也向旁觀室的同事們點頭示意。
太爽了!
雖然只是一臺簡單的手術,但是對田路而言,這絕對是具有重要意義的一刻!此刻他的心中,那種舒暢的感覺比考usmle考過,比被神經外科錄取,比其他任何時候都要痛快!
“呵呵,這才是外科醫生的成就感啊”
另外,有意見說我的專業知識部分用了太多的省略號,關于這一點,本章我試了一下,按照手術視頻把手術全過程給寫了下來,整整五千字,基本上過程文字就占掉章節的一多半了!
看書的人中,學醫的畢竟是少數,就是一堆枯燥的文字,所以本章同樣如此,省略號代替了。